胰岛素，真的要打一辈子吗？

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胰岛素，真的要打一辈子吗？

关键字：糖尿病胰岛素

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    老王患2型糖尿病很多年了，一直口服降血糖药物治疗。一年多来效果越来越差，医生最近建议他注射胰岛素治疗。但是老王的家人和小区里的糖尿病友告诉他，胰岛素一旦打上，就撤不下来了。一想到今后一辈子都要打胰岛素，老王就犯愁了。他想知道，用上胰岛素后，真的要打一辈子吗？还能否换用口服降糖药物？要注射多久胰岛素才能换口服降血糖药物？
    目前确有不少糖尿病患者和家属认为，一旦用上胰岛素，就不能再换用口服降糖药物了，因为再服口服降糖药物已经无效了。其实这种认识是片面的。
    有些患者确实要终身注射胰岛素，之所以注射胰岛素后撤不下来，是因为患者自身胰岛分泌功能已严重衰竭之故，补充胰岛素乃病情所需，这与女性卵巢摘除后要终身补充雌激素道理相同。1型糖尿病患者由于胰岛功能完全衰竭，因而必须终身接受胰岛素治疗以保证机体的代谢之需；在2型糖尿病的晚期阶段，患者的胰岛功能趋于衰竭，这种情况下也需要终身使用胰岛素。但这并不是说，所有糖尿病患者用上胰岛素后都撤不下来。事实上，许多患者通过使用胰岛素，使自身胰岛细胞得以休息，自身胰腺修复及内分泌功能改善了，过一段时间再换用口服降糖药也是完全可以的。2型糖尿病患者出现糖尿病急性并发症(如酮症酸中毒)、手术期间以及血糖很高时必须用胰岛素治疗。至于以后能否停用胰岛素换用口服降糖药，完全取决于患者的具体病情，包括胰岛功能状况、有无肝肾损害及严重的慢性并发症、是否出现口服降糖药失效等等。因此，对于糖尿病患者，如果糖尿病专科医生劝告你使用胰岛素，你就应该及时注射，至于以后能否换用口服降糖药物以及什么时间换用、换用什么样的降糖药物，应当由糖尿病专科医生根据病情来决定。(执业药师常怡勇)

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