资料表明,糖尿病患者肿瘤发病率高达28.35%,远远高于普通人群。为什么糖尿病患者的恶性肿瘤发病率如此之高?目前,多数专家认为与高血糖本身以及胰岛素抵抗有关。
高血糖:葡萄糖是肿瘤细胞的惟一能量来源,长期的高血糖状态可作为营养基而促进肿瘤细胞的生长。先有糖尿病,后发现恶性肿瘤,可能与长期高血糖对正常器官的慢性刺激有关。此外,长期的血糖增高可以导致细胞呼吸发生障碍,无氧酵解增加,通过糖酵解的增强,充分代偿呼吸酶系统损伤,从而使正常细胞变为肿瘤细胞。
胰岛素抵抗:目前已证实,胰岛素抵抗在2型糖尿病的发生和发展中扮演着举足轻重的角色,胰岛素抵抗是指胰岛素在促进葡萄糖摄取和利用方面的效能下降,导致代偿性高胰岛素血症。胰岛素是人体内一种主要的合成代谢激素,与恶性肿瘤关系极为密切。胰岛素影响细胞代谢和生长,并调节碳水化合物、氨基酸和脂肪的代谢。过量的胰岛素可以通过多种途径促进肠道细胞增殖,最终诱发肿瘤。
糖尿病患者容易漏诊癌症:在临床中,由于糖尿病是慢性消耗性疾病,并发症较多,包括糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病性心脏病、糖尿病性神经病变。这些并发症很容易掩盖肿瘤的临床表现,如糖尿病胃肠道神经病变的临床表现与消化道肿瘤的临床表现有相似之处;在治疗糖尿病以及早期预防其并发症时,对于肥胖的糖尿病患者,尤其强调控制体重,因此很容易掩盖合并肿瘤时所引起的消瘦等症状。因此易延误肿瘤的早期诊断。同时,恶性肿瘤继发于原有的慢性疾病时,患者常因症状加重而就诊,有的医生容易受原有疾病诊断的影响,满足于已知的诊断,放松了对疾病症状的深入思考,从而漏诊。
糖尿病与恶性肿瘤之间存在的这种联系,使我们不得不提高警惕,一方面要尽早发现糖尿病,正确有效地治疗糖尿病,通过严格控制血糖、降低胰岛素抵抗,达到预防恶性肿瘤发生的目的。另一方面,对怀疑合并恶性肿瘤的糖尿病患者,要给予必要的辅助检查,并定期进行复查,早发现、早诊断、早治疗。(来源:家庭保健报)