许多高血压患者在治疗过程中会出现血压波动，遇到这种情况要学会对症寻找原因。引起血压大幅度升降的常见原因和应对措施有以下几个方面：    

1.自测血压有误差 属于这种情况，应该请医生给于指导和纠正。另外，自测血压者应每隔3个月至半年到医院测1～2次血压。    

2.生活不规律 过度吸烟、饮酒、熬夜、摄入过多的钠盐，或者体重超重等都可引起血压不稳定。    

3.情绪波动 血压与情绪有密切关系。因此，患者应保持平和的心态。    

4.用药不恰当 某些属于短、中效的降压药，如心痛定、尼达尔等，由于维持有效降压时间较短，易使血压出现忽高忽低的现象。若怀疑药物所致，可在医生指导下选用压氏达、洛汀新、硝苯地平控释片(拜新同或欣然)、厄贝沙坦等药以平稳血压。    

5.用药不规范 服药不按时按量，时服时停，或者当血压一下降便停药。正确的做法是定时定量服药，血压降至满意水平后，改为维持量继续治疗。    

6.忽视综合治疗 部分患者单独追求“降压良药”，或者仅仅依赖于降压药物，而不注意运动和控制饮食等综合性治疗，结果也会引起血压控制不满意。    

7.靶器官受损 长期得不到控制的高血压，可造成心、脑、肾脏器损害。 其中尤以肾动脉硬化、肾组织缺血为甚。因此，定期检测肾功能和保护肾脏免遭损害，对稳定血压也是不可小视的因素。具体的防治办法是持久、认真降压治疗，且关注药物对肾脏的不良反应。    

8.继发性高血压 某些继发性高血压如肾炎、肾血管病变、肾上腺皮质或髓质的良、恶性肿瘤，均可导致血压难以控制和大起大落。特别是中、青年患者，一旦发现降压效果不满意、血压忽高忽低，或者居高不下，应及时作进一步的详细检查，寻找原发病灶，以便达到治疗高血压的目的。 （北大医院 主任医师 余光明)