我们在出门诊的时候，经常会遇到一些患者因为乏力前来就诊，他们主要是担心自己是否得了糖尿病，因为他们听说糖尿病患者大多会感到乏力，很多人就是因为感觉乏力而被发现患有糖尿病的。这些说法让他们感到非常的紧张。而实际上，经过检查他们中的大多数人并没有患糖尿病。那么这些说法究竟对不对呢？    

大多数的糖尿病患者的确是有乏力的症状。因为在正常情况下，糖是机体最主要的能量来源，而糖尿病患者，因为胰岛素的绝对缺乏或相对缺乏，糖不能被很好的利用，身体得不到足够的能源，所以会感到乏力。还有，在糖尿病时，由于肝脏、肌肉组织摄取氨基酸的减少，蛋白质合成减弱，分解代谢加速，血浆中成糖氨基酸(丙氨酸、甘氨酸等)浓度降低，能够生成酮体的几种氨基酸(亮氨酸、异亮氨酸等)水平升高，肌肉摄取氨基酸合成蛋白质能力下降，导致负氮平衡，从而导致患者出现消瘦、乏力、组织修复能力和抵抗力降低等症状。另外，糖尿病患者还可能由于以下一些原因出现乏力：    

1.脑血管疾病：如脑梗死，这是常见的原因，特别是一些小的梗死，脑磁共振可以帮助诊断。    

2.血糖过高或过低：由于血糖控制不佳、波动太大，严重时会危及生命，可通过测血糖明确。    

3.水、电解质、酸碱平衡紊乱：糖尿病患者容易出现酸中毒或低钾血症，均会出现乏力，可通过血生化、血气分析诊断。    

4.糖尿病周围神经病变：是糖尿病的常见并发症，患者除自觉乏力外，还会伴有浅感觉障碍，体检时也会发现某些阳性体征，可以行肌电图、神经传导速度等检查。    

对于广大的糖尿病患者来说，乏力这一症状确确实实是一个普遍存在的现象。那么，是不是出现乏力就一定是得了糖尿病呢？答案当然是否定的。    

乏力只是一种症状，就是俗称的“没劲”、“无力”、“困倦”、“疲乏”、“疲劳”等。乏力的原因有很多，分类方式也有很多种，常被分为生理性乏力和病理性乏力。生理性乏力也称为功能性乏力，也就是通过各项客观检查没有查到什么不正常，患者的主观症状与客观疾病无关，而是与患者本身的功能性改变有关的一种症状。简单的说，生理性乏力不是由疾病引起的乏力。病理性乏力与生理性乏力相反，患者的主观乏力可以找到客观病变基础，可以进行病理生理方面相关阐述，并在对相关疾病治疗后乏力症状可以有所缓解。简单的说，病理性乏力就是疾病引起的乏力。    

生理性乏力可由很多原因引起，比较常见的有：    

1.自主神经功能紊乱：如失眠、多梦、长期处于疲劳状态、亚健康状态、精神创伤、抑郁、焦虑等。    

2.不健康的生活方式：吸烟、酗酒、熬夜、长期节食、饮食不均衡等。    

3.服用了一些会引起乏力的药物：如安眠药、抗组胺药等；或不按医嘱服用利尿药和泻药。    

4.机体处于某些特殊时期：如月经期、排卵期、更年期等。    

那么，哪些疾病可以导致病理性的乏力呢？可以说，大多数的疾病都会导致乏力。因为病理性乏力可涉及全身的各个系统及多种疾病，我们选择机体各系统一些相对常见的举例如下：    

1.内分泌系统疾病：包括糖尿病、甲状腺功能减退、原发性及继发性醛固酮增多症、原发性及继发性肾上腺皮质功能减退、原发性和继发性甲状旁腺功能亢进、嗜铬细胞瘤等。    

2.神经系统疾病：包括脑梗死、脑出血、格林巴利综合征、重症肌无力、脊髓病变等。    

3.心血管系统疾病：包括高血压、冠心病、风湿性心脏病、先天性心脏病、心肌病等均会出现乏力。    

4.消化系统疾病：如肝硬化、克隆病、溃疡性结肠炎、痔疮等。    

5.血液系统疾病：如各种原因所致的贫血、白血病、再障、骨髓异常增生综合征、淋巴瘤、粒细胞缺乏等。    

6.肾脏方面疾病：如各种类型肾小球肾炎、肾盂肾炎、尿毒症等。    

7.感染性疾病：包括细菌、真菌、寄生虫、病毒等所致感染，如肺部感染，结核病、各种类型肝炎、流行性感冒、肝包虫、脑囊虫等。   

 8.创伤及出血：包括皮肤创伤、烧伤、腹腔脏器损伤、骨折、脑外伤、手术后等。    

9.肿瘤：所有系统及各类型肿瘤均会引发乏力症状。    

10.一些少见原因：如吸毒、艾滋病、精神病等。    

由此可见，乏力是一种非常常见的症状，既可能是生理性的，也可能是病理性的。也就是说，感觉乏力不一定就是生病了，更不一定就是得了糖尿病。所以，如果您自己近一段时间经常感觉乏力，千万不要紧张，也没必要过于忧虑。好好地回顾一下近期的生活起居有无不适之处，机体是否处于某些特殊时期等等。如果排除了生理性乏力，那么还是请您尽早到正规医院就诊，进行相应的检查，以便早期发现疾病，及时诊断、及时治疗。（来源：糖尿病新世界）