服用他汀类或贝特类等调脂药物,应注意以下事项: 1.严格按照医生处方服药,不可自行随意更改药物和剂量。 2.长期坚持不可中断,才能稳定调脂疗效,防治冠心病等心脑血管疾患。 3.初次服药1~3个月复查血脂、肝肾功能、肌酸激酶及血糖、血尿酸等,长期治疗过程中也应3~6个月复查一次以上项目,以便及时调整剂量,纠正不良反应。 4.同时坚持饮食治疗,培养良好的生活习惯。 5.调脂药物都有一些不良反应,如引起恶心、厌食、转氨酶升高、肌肉疼痛等,所以服药前请详细阅读说明书,如有副作用应及时就医加以纠正,包括减量服药与停药。 6.他汀类和贝特类调脂药物也可联合应用于治疗混合性血脂紊乱(即同时有血总胆固醇和甘油三酯升高者)、代谢综合征和糖尿病。其不利因素是增加肌病、肝酶升高、横纹肌溶解及急性肾功能不全的危险。所以,联合调脂治疗应选择相互作用少的药物,从小剂量开始,严密观察不良反应。在药物相互作用的高风险人群,如老年、肾功能不全和多系统慢性疾病患者,防止联合用药。(南昌大学第二附属医院主任医师 罗伟 李萍 李菊香)