血脂正常也要降脂治疗吗

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血脂正常也要降脂治疗吗

关键字：高血压　冠心病心血管病　糖尿病　血脂　代谢综合征

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我今年５０岁，在最近的一项体检中被确诊患了冠心病。为此，医生嘱咐我要服用一些扩张冠状动脉及抗动脉硬化的药物，同时还让我进行降脂治疗。请问，我的血脂正常，还需要降脂治疗吗？

香港齐中建

齐中建朋友：

冠心病，是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。该病是指冠状动脉出现粥样硬化后，使动脉管腔阻塞，导致心肌缺血、缺氧而引起的。由于冠心病是一种多危险因素所致的慢性疾病，其中血脂异常又是导致冠心病最重要的因素之一。所以，近些年来，人们特别关注血脂的高低。许多冠心病患者也欣然接受了降脂治疗。那么，血脂正常的冠心病患者是否还需要降脂治疗呢？

据国内外几组大规模的研究结果证实，冠心病患者即便血脂正常，也需降脂治疗。目前临床上用于降血脂的药物为他汀类药物。用他汀类药物进行治疗不仅可以降低血脂水平，还可以获得特殊的益处。这些特殊的益处主要有：１．可起到稳定冠状动脉管壁斑块的作用。此种作用主要是通过以下两个方面实现的：①降低斑块中炎症细胞的活性；②稳定斑块表面的纤维帽。他汀类药物的这种作用可防止冠状动脉管壁上的斑块破裂及形成血栓，从而避免冠状动脉发生堵塞。２．具有诱导平滑肌细胞凋亡的作用。研究证实，他汀类药物可抑制血管平滑肌细胞的增殖与移行，同时还能减少血管平滑肌细胞在血管内膜下的过度堆积，以及对脂质的吞噬，从而减少动脉斑块的形成。３．具有防止血栓形成的作用。他汀类药物可阻止血小板聚集，防止冠状动脉形成血栓，从而避免心脏病的急性发作。

综上所述，他汀类药物具有减低血脂、稳定斑块、延缓动脉粥样硬化病变的进展及减少心血管病意外发生的作用。因此，冠心病患者即使血脂正常，使用他汀类药物进行降脂治疗也是很有益的。

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