血脂增高可使动脉发生硬化,进一步发展就会导致心肌梗塞、脑中风等严重病症。因此,防治高脂血症对维护人体健康是至关重要的。那么,人们在发现血脂增高后,是否应立即吃药治疗呢?专家认为,在发现血脂异常后,应按下列步骤进行防治:
第一步:分析血脂化验单
目前,大部分医院的血脂检查包括以下项目:总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇。在化验结果出来后,血脂增高的病人首先应请医生帮助分析化验单,然后在医生的指导下确定降脂目标。如:无冠心病危险因素(吸烟、糖尿病、高血压、肥胖等)者应将总胆固醇降至5.72毫摩尔/升以下,低密度脂蛋白胆固醇降至3.64毫摩尔/升以下;有冠心病危险因素者应将总胆固醇降至5.2毫摩尔/升以下,低密度脂蛋白胆固醇降至3.12毫摩尔/升以下;冠心病及动脉硬化患者则应将总胆固醇降至4.68毫摩尔/升以下,低密度脂蛋白胆固醇应降至2.6毫摩尔/升以下。
第二步:进行1~6个月的非药物治疗
高脂血症在一定意义上属于“生活方式病”或“现代文明病”。因此,养成良好、健康的生活方式是治疗高脂血症的有效手段。据统计,约四分之三的高脂血症患者可通过适当的锻炼、减肥等非药物疗法将血脂降至正常水平。医学专家认为,一般情况下,高脂血症病人应先进行1~6个月的非药物治疗,如果无效才可进行药物治疗。
第三步:进行药物治疗
经过非药物治疗后,如果血脂水平仍达不到要求,就要根据血脂异常的类型选择药物治疗。目前,调节血脂的药物主要有两大类——他汀类和贝特类。他汀类调脂药以降胆固醇为主,常用的药物有血脂康、脂必妥、美百乐镇、来适可、舒降之等;贝特类降脂药以降甘油三酯为主,常用药物有力平之、必降脂、诺衡等。值得强调的是,这两类药物在合用时,会产生很大的副作用,所以病人在用药时,一定要遵从医嘱。
第四步:定期检测
未服降脂药治疗的病人应定期检测血脂;已服降脂药治疗的病人除应定期查血脂外,还应检测肝功能。进行定期检测的目的,一方面是检查降脂的效果,以便及时调整治疗方案;一方面是检测药物的副作用,防止药物损害肝脏。在刚开始服药时,病人应每隔1~2周就查1次血脂和肝功能,以后可每月检查1次。如发现肝功能异常,应立刻与医生联系,并及时采取防治措施。( 浙江 闫冬)