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弱激光治疗心脑血管病的机理和发展历史
关键字:激光 临床医学 三高 心脑血管病 糖尿病 高血压 高血脂
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(一)激    激光的生物学效应:

      激光是一种新型的人造光源,它和普通光相比,有许多新的特点:首先是它的方向性、能量集中、亮度高、因而单位面积内能量密度大。其次是激光的光谱线宽度较窄,波长比较单一,因而颜色单纯、相干性好,相干长度很长。由于这些特点,它照射到生物物质并相互作用时,除了同样波长普通光所引起的生物效应外,还能引起很多特有的生物效应:

        1. 热效应

      当红外线波段的激光照射生物组织后,激光的光子能量被生物组织的分子吸收,被吸收的光能加剧生物分子本身的振动和转动,同时也加剧这些受激分子和周围分子的碰撞。分子的运动加剧,使受辐射的局部组织逐渐变热,以温升的方式表现出来。弱激光仅使局部组织温升1-20C  ,使局部组织产生温热感,但这温度绝不会引起热致损伤,主要引起光化学的改变,使机体产生一系列的生理生化改变,调节机体的功能 。 鼻腔内照射时,有的患者自学鼻内发干、有的甚至不能坚持,这是因为鼻腔较封闭、不易散热,水分蒸发所致。

        2. 压强效应

      生物组织被激光照射时,由于光子在其表面撞击而产生的压力,称之为光压   形成光压的激光一般是脉冲激光。普通光照射到生物体时产生的光压非常微小,可忽略不计。激光产生的光压,由于非常集中,所以功率也有一定的增强。

        3.光化学效应 

                       当一个分子吸收一个光子后,它便上升到电子激发态,从而开始了从激发态返回到基态及由此产生的能量 变化的过程。在此过程中,除了发生辐射和非  辐射之外,激发态分子还可经过若干键断裂和键形成的化学反应,就是旧键破坏新键形成的过程。这就是所谓的光化学反应(光化反应) 。简单地说 ,光化反应就是利用光作为激活能而发生的化学反应。 当弱激光辐照时,其能量没有 达到破坏生物组织的程度,热效应及压强效应较弱,表现明显的光化效应。

           对生物组织来说,光化效应是生命存活所必需的,是一种储能方式,在正常生物体内不断地进行。例如,视网膜的视紫红逝者如斯异构化,在红外线照射下皮肤产生维生素D,植物叶绿素的光合作用等。

            4.电磁效应

            激光波属于电磁波,它在和生物物质作用时都会引起电磁效应。而电磁场强度取决于辐照能量的大小 。因弱激光输出功率很小,所以对 电磁效应的影响也较小,但它的电磁场力可以使细胞膜构象发生变化,包括膜受体、膜表面电荷、膜脂质双层、膜蛋白等,使膜表面负电荷增加,使红细胞和血小板聚集性降低,血沉减慢,降低血液黏稠度。

            5.刺激效应

            激光照射人体后,会对人体的系统、器官、组织产生一定的刺激作用:

           (1)  神经系统  激光可调节中枢神经系统、自主神经系统和周围神经系统。如用氦-氖激光照射颈动脉窦区反射区可命使高血压患者血压下降,照射臂从神经可使损伤神经修复期缩短。

           (2)  心脑血管  用弱激光照射表浅动脉、穴位、反射区可使血管扩张、血液流速加快、血液循环改善。若激光照射后立即进行甲皱微循环检查,可以看到微血管开放,血管直经增粗,血液加快。临床上,用弱激光照射鼠心前区的心脏反射区,能使心肌血管扩张,改善心肌的微循环,增加血液供应,改善心肌缺氧状态,Q-T时间延长,心率减慢,而且降低胆固醇。

            用弱激光照射兔的内关穴,可以使心率减慢,R波或T波增大,明显改善心肌缺血,同时使血脂降低。照射大白鼠的单侧阳溪穴,可以使心律失常减少2/3.照射双侧间使穴,使心室早搏的复合波娄养活,并减少心室纤颤的发生。

               临床上采用2mW弱激光照射治疗脑血管紧张度增高,结果发现,照射后脑血流改善明显、血液黏稠度降低,自觉症状消失或明显好转。 

                      (3)骨骼   弱激光照射骨组织,有明显的刺激作用 ,能刺激骨痂生长,促使骨折愈合。

           (4)皮肤和肌肉   激光照射皮肤组织,可使纤维细胞数量增加,加速胶原的形成。临床上常以此来治疗一些顽固性的溃疡,如X线治疗引起的长期不愈的溃疡、斑秃 、脂溢性脱发、术后伤口愈合不良、灼伤、冻伤等。

           (5)内分泌  弱激光可调节胰腺功能、肾上腺功能、甲状腺功能、前列腺功能 。

           (6)血液系统(另外叙述)

           (7)免疫功能   激光照射具有增强机体免疫功能的作用。由于免疫活性细胞的来源不同,所以采用不同部位的 激光照射可以激活相应部位的免疫活性细胞,如担负细胞免疫功能 的T细胞主要在胸腺内分化、成熟,因此照射胸腺区可以增强细胞免疫 功能。而担负体液免疫功能的B细胞主要位于脾脏,因此照射脾区可促进B细胞的分化,从而增强体内抗体的形成。

           (8)细菌  在各文章中的报道很不一致。有的报告不能抑菌和杀菌,但有的报告却相反。但较一致地认为氦-氖激光对细菌的作用是小剂量能促进细菌生长,能量达到一定值时,才能起到抑菌作用。

 

 

 

 


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