高血压脑病是高血压危象发生在脑部的一组临床症候群,主要是在原有的高血压基础上血压突然升高,同时伴有短暂脑功能障碍,血压升高达200-260/140-180毫米汞柱。
高血压脑病的发病机理可能是脑动脉在强烈的痉挛之后发生扩张,脑血流量明显增加,脑组织产生过度的灌注,引起脑水肿和颅内压升高。临床上主要表现为血压的突然升高,以舒张压升高比较明显,同时出现脑水肿、颅内压升高和局限性脑损害等表现,如头痛、头晕、烦躁、心悸、恶心、呕吐,病情发展出现喷射性呕吐、心率过快、呼吸困难、视力障碍、意识模糊、昏迷等。多在急进型高血压和严重的缓进型高血压患者身上发生,这类患者多有明显的脑动脉硬化,也可在妊娠高血压综合征、肾小球肾炎、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等继发性高血压患者身上发生。高血压脑病如不积极抢救,则患者极易导致死亡。
高血压脑病的治疗必须快速降压,制止抽搐,防止脑水肿等等。另外,尚需加强护理,保持呼吸道通畅等。 |