典型的低血糖症状主要表现为心悸、出汗、面色苍白，手足颤抖，饥饿等交感神经兴奋症状，其次是神经精神症状，容易被发觉，但无症状的低血糖反应，在老年糖尿病的治疗中时有发生，如未能及时发现和纠正，易造成心脑等器官的损害，引起严重后果。

老年糖尿病无症状低血糖反应的发生可能与下列因素有关：糖尿病导致的神经病变使交感神经对儿茶酚胺等物质不敏感；反复的低血糖发作使胰高血糖素或肾上腺素对低血糖反应的阈值显著升高；老年人多有肝肾功能减退，加之常合并糖尿病肾病，可使口服降糖药及胰岛素排泄减慢，易于积蓄。