笔者近半年对我院门诊68例非胰岛素依赖型糖尿病高粘血症的病人进行口服立普妥治疗,疗效显著,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 非胰岛素依赖型糖尿病合并高粘血症68 例,诊断完全符合1999年WHO糖尿病诊断标准。其中男46例,女22例;年龄36~74岁,平均52.25岁;病程6个月~10年,平均4.2年。
1.2 治疗方法 给予口服立普妥片10mg,每日1次,同时口服降糖药物,连续应用14天。
1.3 观察方法 治疗前后均采用LBY-N6型旋转式血液粘度计进行血液流变学检查。同时进行空腹血糖,餐后2h血糖、血脂、肝功等常规检查。
2 结果
2.1 治疗前后血液流变学改变 治疗前血液流变学各项指标均明显高于正常人。经过14天的治疗,其全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、体外血栓长度、纤维蛋白原、血小板 粘附率均有所下降,具有统计学意义,见表1。
表1 治疗前后血液流变学改变 (略) 注:P均<0.0012.2 治疗前后血糖、血脂的比较 治疗前后均有明显下降,具有统计学意义,见表2。表2 血糖、血脂治疗前后对比 (略)注:P均<0.001
3 讨论 立普妥为我国最新一类降脂药,化学名为阿托伐他汀钙,为HMG-CoA还原酶抑制剂,促进肝细胞内载脂蛋白B降解,从而可能导致载脂蛋白B利用下降和代谢脂蛋白B颗粒生成减少,增加极低密度脂蛋白和低密度脂蛋白的分解代谢,减少肝脏生成极低密度脂蛋白和低密度脂蛋白,随着含载脂蛋白B颗粒的减少,而降低血浆总胆固醇水平。而糖尿病病人常常伴有高粘血症,经临床观察立普妥对糖尿病高粘血症的病人的降低血脂、血液粘度效果显著,值得推广应用。(中华实用医药杂志 ) |