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糖友抗感染慎用喹诺酮类药物

作者:糖尿病 高血糖 高血脂 高血压    转贴自:未知    点击数:816


某些糖尿病患者吃加替沙星抗感染,但用了一阵子,却出现了低血糖。医生问患者用药史后,才知道引起低血糖的元凶是加替沙星。

糖尿病患者如果同时合并胆囊或泌尿系统感染,往往需要加用抗生素类药物,加替沙星就是常用的药物之一。加替沙星是喹诺酮类广谱抗菌药,而喹诺酮类药物属化学合成抗菌药,适用于敏感病原体所致的呼吸道感染、泌尿生殖系统感染、胃肠道感染以及关节、软组织感染等。不过,对于糖尿病患者来说,抗感染要慎用,这些药物可能和降糖药产生协同或拮抗作用,从而导致血糖异常。特别是对老年Ⅱ型糖尿病患者来说,用喹诺酮类药物更易发生低血糖。    

目前,糖尿病患者用喹诺酮类药物引起低血糖的确切机制尚未明了,相关资料显示,或与胰岛β细胞膜上腺嘌呤核苷三磷酸敏感的K离子通道的阻断有关。    

特别是左氧氟沙星引起的低血糖造成的危险性更高,性质严重且持续时间长,应引起关注。    

除了会导致血糖异常以外,喹诺酮类药物还会导致肝损害、神经系统损害、皮肤及其附件损害、泌尿系统损害、肾功能损害及全身性损害等,而且在用药后几天内快速发生,可能不可逆转。    

所以,除了糖尿病患者要慎用喹诺酮类药物之外,低血钾患者、急性心肌缺血患者、有中枢神经系统疾病的患者都应慎用喹诺酮类药物。    

另外,有些老年患者可能患有未察觉的糖尿病,用加替沙星时需要密切监测血糖。若患者出现出汗、恶心、呕吐、心悸、面色苍白、有饥饿感、肢体震颤等现象,应当停止用药,及时就医。