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血压只有持续达标才能降低心血管病风险

作者:糖尿病 高血糖 高血压 高血脂    转贴自:未知    点击数:797


据《中国心血管病报告2017》介绍,我国心血管病防治工作已取得初步成效,但仍面临严峻挑战。从总体上看,中国心血管病患病率及死亡率仍处于上升阶段。据推算,目前我国心血管病患者有2.9亿,每天因心血管病死亡9590人,约10秒钟就有1人死于心血管病,死亡人数居首位,占居民疾病死亡构成的40%以上,高于肿瘤及其他疾病。

  血压偶尔达标,还远远不够

  高血压作为心血管病的高危因素之一,是导致冠心病、心肌梗死、脑卒中甚至死亡的危险因素。目前,我国高血压患病人数已达2.7亿,相关死亡人数居全球首位,且仍呈增长趋势。郑州大学第一附属医院心血管内科主任医师魏经汉教授表示,尽管如此,高血压仍是一种可防可控的疾病,采取措施降低血压水平,可以明显降低心血管病的发病率。

  约有一半高血压患者的血压水平可以达标,但其患心血管病的风险仍显著高于血压正常者。我国1级、2级(3级最严重)高血压患者占高血压人群的89%,治疗后仍有半数患者血压超过90/140mmHg

  很多人存在一种误区,认为偶尔一次血压达标就说明身体没问题了。但其实,血压只有持续达标,才能真正降低心血管病风险。即便血压偶尔达标,但是由于高血压、高血脂、高血糖和炎症因子均达到循证医学所证实的目标值,所以心血管病风险仍持续存在。魏经汉教授进一步解释道。

  高血压需多方面综合管理 

  要想实现降压获益的最大化,降低心血管病风险,需要多方面综合管理。魏经汉教授说,早期血压持续达标是实现降压获益最大化的核心。及早启动降压治疗,可以实现早期达标,如果提高治疗的依从性,则可以保持长久、持续的达标。相关试验结果表明,在被确诊为高血压后,1个月内血压达标患者的心血管病发病率及全因死亡风险均显著低于1~6个月达标的患者。

  然而,治疗依从性差是血压控制不佳的重要原因。很多人道理都懂,就是管不住自己。魏经汉教授建议高血压患者始终都要采取生活方式干预措施,如减少钠盐摄入、合理饮食、戒烟、限酒、控制体重、规律运动等,一边吃药一边大吃大喝的行为是坚决要杜绝的。

  服用降压药不能随心所欲

  除了进行生活方式的干预之外,降压药物也是必不可少的。魏经汉教授的一个病人,由于在家测血压时发现血压偏高,没有遵医嘱便自己多服了一粒降压药,没几天就出现头晕、头痛的症状,一量血压,显示为60/90mmHg,血压低了不少。遇到这种不听话的病人是医生最无奈的事。

    魏经汉教授说,具体服药量要遵医嘱,服用降压药要因人而异。最有效的降压药是联合用药,能达到“1+1>2”的效果。单纯的药量翻倍意味着药物的副作用翻倍,而非疗效翻倍。