康复治疗对脑卒中患者很重要。但是,由于各种各样的原因,有关脑卒中的康复治疗存在很多误区,严重地影响了患者康复效果。华山医院神经内科常务副主任董强指出,脑卒中康复训练要趁早。 ●大病不静养 很多患者觉得脑卒中是“大病”,要卧床静养,害怕活动引起血管破裂等。事实上,康复训练宜早不宜迟。脑卒中只是栓塞部位的脑细胞死亡,大脑功能并没有完全“废掉”,及时进行康复训练,能唤醒健在脑细胞的“潜能”,使之发挥代偿作用,使失去的功能得到恢复。只要病情稳定的患者,即没有生命体征急剧变化的情况下,48小时后就能进行康复治疗了。 最佳康复期在发病后3个月之内。对3个月以上再进行康复治疗的患者(脑卒中后遗症期)也有一定的效果,关键在于方法正确。 ●盲目的多动 有些患者认为,发病后活动越多就越好,但是董强指出,病人运动锻炼要在康复治疗师正确的指导下活动。其实不是活动了或者多活动就好,盲目的活动造成很多错误动作的出现和错误习惯的固定,这些会使肌肉痉挛逐渐加重,最终导致肢体因为肌痉挛而完全不能活动。 董强指出,从脑卒中运动机能的恢复来看,康复训练应循序渐进,不可急于求成,如偏瘫患者在平衡、负重、下肢分离动作未完成时不可过早进入步行训练,以免造成误用综合征。患腿要有足够的负重能力,最好患腿能单独支撑全身重量,有良好的站立平衡能力,有主动屈髋、屈膝能力。只有这样才能避免不正确的代偿所形成的异常步态。 ●对着镜子练说话脑血管病患者中有20%左右的人有言语障碍,主要表现为失语、语言辨别障碍、失读和失写。不管哪种情况,都会严重影响患者的日常生活能力,因此对语言障碍的康复训练十分必要。董强指出,无论是医护人员还是患者家属,都应该积极而耐心地有计划地帮助患者恢复说话能力。 对不会说话的患者,首先教他用喉部发“啊”音,也可以让他用嘴吹火柴诱导发音,因为唇音最易恢复。能发音的患者,先随训练者念字和词汇,然后可以独立练习,由易而难,由短而长。 还可以给患者一面镜子,让他看别人的口形,对着镜子随时矫正。当患者的读音基本独立时,让患者听常用词句的前半,让他说出后半。 “家庭所有成员都应积极关心、体贴、尊重和谅解患者,使患者感受到家庭的温暖和照顾。绝不能在患者面前表现烦躁、讨厌或随意训斥患者,也不可装聋作哑,不理睬患者。对待患者的合理需要,要尽量设法给予满足。”董强说。
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