“头疼脑热”经常被老百姓当作小病敷衍了事。但首都医科大学脑血管病研究所副所长王默力经常告诉患者：“头痛是一个症状。”她给患者开的检查都是为了排除引发头痛的各种可能因素，从而防止一些严重疾病被漏诊。
        头痛病因有很多
　　33岁的张女士从2011年开始，出现持续性头痛：“每个月都要痛几天，有时晚上睡着了在梦里都觉得头痛。这样的头痛是由什么引起的？”
　　王默力：引起头痛的因素有很多。头痛分为原发性头痛和继发性头痛，原发性头痛可能找不到确切的发病原因；而继发性头痛往往是某种疾病引起的头痛。
　　原发性头痛分为偏头痛、紧张性头痛和丛集性头痛，具体的表现有些不同，但一般没有严重的问题，属于功能性头痛。
　　继发性头痛的原因有颅内肿瘤、炎症、血管病等。所以我们要做的就是把每个可能致病因素找出来，通过检查，避免出现更严重的疾病。

止痛药并非灵丹妙药
　　一位患者说：“我头痛有两三年了，一直没找出病因，一次疼个三四天后会缓解一下，止疼药的盒子都攒了几大摞。”
　　王默力：止痛药要有针对性，如果头痛不严重，不影响生活、工作，没必要吃止痛药。药物并非唯一的治疗手段，针对特殊性疼痛，手术治疗也是一个很好的选择。

脑血管病复发风险高
　　陕西的吴先生带着母亲的病历来到王默力的门诊，“我妈几年前突发脑梗，去年开始她就停药了，最近又开始头痛，这是复发的征兆吗？”
　　王默力：脑梗死患者不定期做检查、擅自停药，复发的概率是很大的。脑梗死是脑部血管阻塞引发脑细胞功能障碍的一种表现。脑梗死常见症状有：肢体无力、麻木；语言障碍；记忆力丧失；黑蒙，视物成双；站立不稳；意识障碍；头痛，头晕伴呕吐，听力损失等。以上症状均为突然发生脑血管病的特点，可以持续存在也可以是一过性症状。出现上述症状要及时到医院做相关检查，以免延误治疗。

脑梗死治疗后谨防抑郁焦虑
　　在一个下午的门诊中，王默力接诊了好几名抑郁症患者。77岁的徐阿姨患有脑血管疾病，“之前开的抗抑郁的药副作用太大，我就没吃了，最近睡不好更加焦虑。”
　　王默力：许多脑血管病患者尤其是脑梗死患者常常并发抑郁焦虑状态。不少脑梗死患者常伴睡眠障碍，而失眠会影响功能恢复。所以在控制脑血管病复发的同时也需要治疗抑郁和焦虑。脑梗患者里有一部分人会伴有语言障碍，与外界交流十分困难，这样的患者更容易有焦虑的状态，家属需要更加注意他的情绪变化。
　　抗抑郁药物需要根据病情逐步增加药量，而且在认为已经治愈的时候必须经过医生指导确认，在医生指导下逐步减量直至停药，切记不能突然停药。