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降脂治疗热点问题有哪些

作者:急性冠脉综合征 降脂 冠心病 高血压    转贴自:未知    点击数:1168


降脂治疗在急性冠脉综合征(ACS)治疗中的应用。在MIRACL研究中,研究者在急性冠脉综合征早期运用阿妥伐他汀(立普妥)降脂,取得较好疗效,减少了首次分生死亡、非致死性心梗、复苏成功的心脏骤停、伴明确新心肌缺血证据的心绞痛加重、需争诊入院等事件发生。与对照组相比,危险降低16%。美国ATPIII强调,对AMI患者应在24小时内检测其血脂水平,当LDLC130毫克/分升时,需进行降脂治疗。另有权威机构推荐,在发生ACS时,只要LDLC100毫克/分升,就应进行降脂治疗。

心脑保护研究(HPS)给20536例冠心病、周围血管疾病或脑血管疾病、糖尿病、经治疗的高血压病患者,服用辛伐他汀40mg/d加抗氧化剂或安慰剂。患者的基础TC135毫克/分升。结果显示,经过辛伐他汀治疗5年,使LDLC37%~39%、总死亡率下降12%、主要心血病事件下降24%、卒中发生率下降27%

有关他汀类的安全性,2001年发表在Am J Med(2001,110:716)上的美国一项大型荟萃研究,证实了他汀类不会增加癌症的发生。

摘自《全新冠心病防治指南》