78岁的张大爷一直以来为了控制血糖,在饮食上颇为“苛刻”。最近,张大爷总是觉得疲乏无力,在家人的提醒下,张大爷测了血糖,结果把张大爷吓了一大跳,血糖竟然只有3.5摩尔/毫升。专家表示,于糖友而言,因胰岛功能失衡,容易出现低血糖,建议加强血糖监测,及时发现低血糖的威胁。
心慌、手抖要留心 当糖尿病患者的血糖值低于3.9摩尔/毫升时,即可诊断为低血糖。此外,有部分糖友虽然血糖值处于5~6摩尔/毫升之间,但也已经出现了不适感,也是低血糖的反应,这是因为患者之前血糖比较高,对血糖突然降下来反而不适应,这个在临床上叫低血糖反应。 一般而言,发生低血糖时会有不同程度的反应。如轻度低血糖,会出现心慌、手抖、冒汗等不适,而严重的低血糖,患者会表现出神志不清,甚至发生昏迷休克。并不是每一位糖友在发生低血糖时都能“幸运地”发现异常,因为每个人的耐受能力不一样,有的患者即使出现了低血糖也不会有明显的不适,尤其是年纪大、病程长的糖友。专家提醒,肚子饿了并有明显饥饿感的时候,就说明可能有轻度的低血糖发生,这时要注意自我监测并补充能量。
糖友要注意四大危险因素 低血糖的发生总体来说跟饮食、药物、运动等方面有关。 饮食不当。有些糖友为了控制血糖,在饮食上过于节制,导致摄入的热量不足,或进餐不及时、用药与进餐时间不匹配等均可诱发低血糖发生。 药物使用不当。据临床资料统计,大约60%以上的糖尿病低血糖反应是使用降糖药物不当引起的,其中主要是胰岛素和磺酰脲类药物使用不当。 错误运动。大运动量(剧烈的活动或劳动)或变更运动时间,可使萄葡糖消耗过多而诱发低血糖反应。建议糖友在餐后运动,切忌空腹运动。 处于应激状态。当糖友的身体处于应激状态时,如发生感冒、感染等情况,若此时不思饮食却继续按原方案服用降糖药,也会诱发低血糖。
应对“低老虎”,可适当喝糖水 生活中,不少人都有过低血糖的经历,每次低血糖来袭时,就感觉像只饥饿的老虎,不仅出现一系列的不适,更想把一切能吃的都塞进嘴里。那么,发生低血糖时,糖友该怎么吃,吃多少呢?对此,专家表示,发生低血糖时,要视低血糖的程度用不同的方法,把血糖升上来,首选能快速升糖的食物。 若出现轻微的低血糖症状,可吃些升糖较缓慢的食物,如饼干、面包、馒头、水果等。如低血糖症状较重,血糖较低,症状较明显,如出现大汗淋漓,心慌,这时要快速补充快升糖的食物,如糖水、水果糖等。如果出现严重的低血糖反应,出现神志不清,不能进食,这就要立刻就医,输注葡萄糖水了。 需要注意的是,低血糖时食用食物,血糖升高后,低血糖症状得以纠正,但也有随后再次出现低血糖的风险,特别是使用了胰岛素和磺酰脲类药物,所以还需要监测。一般来说,糖友吃完食物后,应每半小时测一次血糖,以确保血糖值升上来。 血糖控制目标要个体化。对于60岁以上的糖友,空腹血糖的控制目标在6~7摩尔/毫升左右,随机血糖(不包括空腹)在10摩尔/毫升左右比较理想。此外,糖友如有低血糖的症状,可做动态血糖检查,及时发现潜在的低血糖。
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