有些人因家人血脂高，所以对自己的血脂指标格外在意，想通过严格控制饮食使血脂保持正常，结果血脂依然居高不下，甚至更高。有些人为了减肥，肉、奶、蛋和油脂摄入很少，体重减下来了，血脂却高了。还有些老年人担心血脂高，这不敢吃，那也不敢吃，血脂却还是不合格。为什么会出现这些现象呢？  

体重减了为什么血脂反而高了  

一些人减肥久了，油脂和胆固醇摄入的量少了，体重减下来了，但这并不代表血脂水平就一定会降下来，这与减肥方法不当有很大的关系。饮食控制了，同时也要进行一定量的运动。我们所期望的减肥方式是减掉内脏的脂肪组织，增加体内的肌肉组织。以往，衡量人的体重都以BMI作为指标，现在较合理的评价肥胖与否的方法应该是用人体成分分析仪来计算。它可以分析出会对人体带来危害的内脏脂肪占总体重的比例有多少，以及肌肉占总体重的比例有多少，这样就可以比较客观地反映一个人的体脂含量和胖瘦程度，因而也可以客观评价减肥效果，而不是单纯以体重作为衡量减肥效果的唯一标准。  

一些人单纯以控制饮食的饥饿方法达到减肥的目的，就是以减少肌肉组织为代价的不健康减肥方式，一旦恢复正常饮食后，脂肪组织反弹快于肌肉组织，这样的人就会越减越胖，血脂也不会得到很好的控制。  

饮食控制了为什么血脂依然很高  

首先我们要明白高血脂都指的是什么。高血脂一般是指高胆固醇血症、高甘油三酯血症和混合型高脂血症三种。所谓合理的饮食包括两方面的内容。第一，所采取的饮食措施既要达到降低血脂的目的，又能获得足够的营养供给，这样才能保证身体健康。以素食为主或三不吃（肉不吃、蛋不吃、鱼不吃）的做法是不可取的。第二，应根据高脂血症的不同类型进行不同的饮食治疗，个体化控制才能在注意饮食的同时控制高脂血症。  

饮食控制的原则是：1.高胆固醇血症。仅有血胆固醇含量增高而甘油三酯含量正常的患者，饮食治疗的要点是限制摄入胆固醇，每天总胆固醇摄入量少于200mg，如动物的脑子、脊髓、内脏、蛋黄就应该少吃。2.高甘油三酯血症。仅有血甘油三酯含量增高而胆固醇含量正常的患者，饮食治疗的关键在于限制进食量，降低体重，达到并维持标准范围内的体重。3.混合型高脂血症。此型患者血胆固醇和甘油三酯含量都增高，饮食治疗的要点是既要控制胆固醇，还要控制体重，忌吃甜食，戒酒，适当增加植物油、豆类及其制品，多吃蔬菜和水果，以及某些有降脂作用的食物。  

家族性高脂血症不宜通过饮食控制   

高脂血症还分为原发性和继发性两种。原发性高脂血症与环境和家庭遗传有关，高胆固醇血症与遗传有很大关系，呈家族性，不宜通过饮食控制，治疗需用他汀类药物。继发性高脂血症可由糖尿病、甲状腺功能低下、肥胖症、胰腺炎等疾病引起。  

单纯高甘油三酯血症一般都是过量饮食的结果，通过合理饮食，加上适当运动，就可以得到有效治疗，预后较好，药物治疗可以用贝特类药物。