要想消除脑卒中的隐患,要充分了解自己的血压。俗话说,“知己知彼,百战不殆”。很多脑卒中突然发作,往往是患者不了解自己血压波动的规律,因此没有任何防备,让疾病“偷袭”成功了。
人的血压一天之中有起有伏,一般正常人凌晨2~3时血压处于低谷;起床后血压开始上升,大约6~8时最高;然后再次下降,到下午5~6时达到第二个高峰;然后血压再缓慢下降。总的来说,全天的血压呈“双峰一谷”型,白天的平均血压高于夜间。对此,高血压病人一定要了解。清晨为脑卒中的高发时段,此时各种升血压的激素浓度最高,血压也最高,而前一天的药效这时已经接近尾声。因此,该清晨吃的降压药,最好放在床头,吃完等会再起床,绝对不能没吃药就下地活动。
另外,血压的波动和很多因素有关,例如运动、寒冷、饮酒、喝咖啡、吸烟、憋尿、争论、焦虑、兴奋、疼痛、失眠等。并且,每个人的血压波动特点是不同的,有些高血压甚至很隐匿。有的人躺着血压高,坐着、站着就降低,所以坐着测血压往往发现不了。这种情况多见于老年人、血管硬化患者、更年期女性。有的病人到了医院血压高,被称为“白大衣高血压”;而有人则是在医院不高,回家却高上去了,如果不注意监测,很容易漏诊。
有的女性病人,平时总是血压低,常在90/60毫米汞柱,有时升到130/70毫米汞柱,就会感觉头晕、难受,这时虽然达不到高血压的诊断标准,但是要警惕。这种情况算作“前期高血压”,一定要警惕,有发展到高血压的可能。还有的病人,平时血压在正常范围,但遭受疲劳等打击后,如连续加班熬夜等,血压会骤然升高,就可能造成脑卒中。这样的悲剧近年来不少见。临床上还见过这样的脑卒中病人:平时血压正常,去到海拔高的地区出差后竟然发生了脑卒中,就是对悄然升高的血压没觉察造成的。
专家表示,鉴于高血压的危害如此严重,以及高血压的高发病率,每个人都该提高对自身血压的关注。首先,家中都该备个血压计,以便随时测量,那种每年体检时量一次血压的做法是不可取的;其次,有高血压家族史的人,以及患糖尿病、高脂血症,平时有吸烟、喝酒、口味重等不良嗜好的人,要密切关注血压波动;再次,平时但凡感觉到头痛、头晕、头胀、心慌或脾气突然暴躁,都应立刻量个血压;最后,如果确诊了高血压,用药前后都该做24小时血压监测,以便充分了解自己血压波动的规律,做到心里有数。
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