我患2型糖尿病已经十多年了，曾经服用过二甲双胍，但是因为出现皮肤过敏停用。近三年一直使用优泌林70/30和拜唐苹降糖。近三年人越来越胖，体重指数达28.85千克/米2。血糖控制也不理想，糖化血红蛋白7.2%~7.7%，血脂紊乱也越来越严重。我每天晚饭后散步半个多小时，食用橄榄油。但是复查血脂、血糖无明显变化。请问有哪些食物可以帮助我减肥、降低血脂？    上海 齐女士

         专家回答：我们现在对糖尿病的治疗除了控制血糖外，还要看血脂、血压，以及体重是否达标，您的控制并不理想。按照《中国成人超重和肥胖症预防与控制指南(2003)》(后简称《指南》)，您属于肥胖。可以看得出您重视饮食和运动，请您继续保持。因为不论是糖尿病或者肥胖症，饮食与运动都是基础治疗，并且适量减轻体重可以减轻胰岛素抵抗，有助于改善和降低血糖、血脂。

         糖尿病的饮食治疗首先要减少饮食热卡，其次是减少饱和脂肪及反式脂肪的摄入。如何减轻体重呢？《指南》中明确说明减重膳食构成的基本原则是低能量、低脂肪、适量优质蛋白质及复杂碳水化物(如谷类)；增加新鲜蔬菜和水果在膳食中的比重。《指南》强调富含淀粉的谷类食物也富含膳食纤维，对降低血脂和预防癌症有一定好处。减少总的食物摄取量的同时，还要相应减少谷类主食量，但不要减少谷类食物占食物总量的比例。另外，保证饮食中包括全麦和高纤维食物以及低血糖生成指数的食物，比如全麦面包、燕麦类产品(燕麦片、燕麦饮品)、高抗性淀粉食物(优糖米)等都可以作为主食的选择之一。燕麦具有降低胆固醇的较强功效，抗性淀粉食用后有较强的饱腹感，对胆固醇、甘油三酯也有降低作用。建议您可以选择上述食物辅助减肥。

         限制和减少摄入应以减少脂肪为主，血脂异常者应限制摄入富含饱和脂肪和胆固醇的食物(如肥肉、内脏、蛋黄)。外出聚餐时少吃油炸食品，不喝或者少喝含糖饮料。每天保证食用500克以上的新鲜蔬菜。

         建议您将每天散步改成快步走，这类有氧运动和饮食控制结合比单纯控制饮食减重的效果更令人满意。

         需注意的是，如经过一段时间的饮食和锻炼，仍未能有效控制体重和血脂，需在医师指导下用药进行控制。