|
激光血管外照射对脂糖代谢紊乱影响的研究
作者：激光血管外照射 代谢综合征 糖尿病 脂肪肝 高血脂 转贴自：未知 点击数：1338
倪进军(开封市第一中医院) 徐亚萍(河南中医学院第三附属医院) 李中和(广东中山大学第五附属医院) 摘要：目的：观察激光血管外照射对脂糖代谢紊乱的影响。方法：采用多中心随机对照的分组方法，将97例患者分为实验组与对照组。实验组采用“心脑血管病三高激光治疗仪”治疗，对照组采用常规疗法治疗，两组治疗1个月后评定疗效。结果：心脑血管病三高激光治疗仪可显著改善血液中的血浆粘度、红细胞聚集指数、CHO、TG和LDL-C，自身治疗前后比较，P＜0.01；红细胞变形指数、血糖和血压治疗前后比较，P＜0.05。对脂糖代谢紊乱患者的临床总有效率为90.77%。结论：心脑血管病三高激光治疗仪可有效治疗代谢综合征、糖尿病、脂肪肝等疾病，改善血脂、血糖、血压、血液粘稠度和临床症状。 脂糖代谢紊乱引发的糖尿病(DM)、脂肪肝(FLD)、代谢综合征(MS)均为心脑血管疾病(CVD)的重要危险因素之一，对CVD的主要影响是其高血糖、高血脂、高血粘状态加速动脉粥样硬化。激光血液照射治疗具有降脂、降粘、降糖等改善代谢紊乱作用，对高脂血症、高粘血症、心脑血管疾病的治疗已有报道［1］，但目前尚未见激光血管外照射治疗DM、FLD和MS的临床报道，为验证“心脑血管病三高激光治疗仪”激光血管外照射治疗的临床疗效。广东中山大学第五附属医院等三家医院采用随机平行对照多中心临床对比研究对DM、FLD和MS患者的桡动脉及内关穴进行血管外照射治疗，现将方法与结果报告如下。
1 一般临床资料 选择符合纳入临床诊断标准的病例共97例，所有病人均为门诊就诊患者，男性43例，女性54例，发病年龄最小32岁，最大78岁，平均年龄56.21岁；病程最短2个月，最长者达10年。其中代谢综合征41例，糖尿病38例，脂肪肝18例，本组病例合并高粘血症82例，合并高脂血症85例，合并高血压69例，合并冠心病29例，伴有动脉硬化37例。 2 治疗方法
实验组：将心脑血管病三高激光治疗仪戴在患者左手腕上，使靶血管定位器对准腕部桡骨茎突凹陷处，四个激光输出口对准桡动脉，输出功率为25mW，照射时间为每次30分钟，每天一次，一个疗程15天。 对照组：采用降脂＋抗凝药物常规疗法治疗。藻酸双酯钠片：天津太平洋制药有限公司，批准文号：国药准字H12020821，产品批号：050823。使用方法：口服，一次2片，一日3次。阿司匹林肠溶片: 神威药业有限公司，批准文号：国药准字H13023716，产品批号：0510192。使用方法：口服，每日100mg，一日1次。15天为一个疗程。两组病例在治疗期间停用任何降血脂及降低血液粘稠度的药物。完成2个疗程治疗者纳入统计。 观察方法及指标:血流变指标：全血比粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数和红细胞变形指数等指标；血脂指标：CHO、TG、LDL-C、HDL-C；血糖、血压及临床症状。 统计方法：用SPSS for Windows 10.0版软件进行统计处理。计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。 疗效标准：临床症状及血流变疗效评定参照文献及相关标准；血脂和血糖疗效评定参照文献及相关标准。 3 治疗结果 3.1 两组临床疗效的比较：临床观察资料经统计学处理，实验组65例病人采用“心脑血管病三高激光治疗仪” 治疗后，临床显效率为38.46%，有效率为52.31%，无效率为9.23%，临床总有效率为90.77%，与对照组(临床总有效率为71.88%)比较，差异有显著性，P＜0.05。(表1略) 3.2 对脂糖代谢紊乱指标改善情况： 实验组患者经“心脑血管病三高激光治疗仪”治疗后，血液中的CHO、TG、血糖、血浆粘度和红细胞聚集指数均较治疗前明显下降，自身治疗前后比较，差异有极显著性意义,P＜0.01，LDL-C和红细胞变形指数与治疗前相比较，差异有显著性意义，P＜0.05；HDL-C、全血比粘度高切和纤维蛋白原治疗前后无明显变化，P＞0.05。临床结果表明：该疗法可纠正脂糖代谢异常，降低血脂和血糖，改善血液粘稠度。(表2略) 3.3 对临床症状改善情况：“心脑血管病三高激光治疗仪”对脂糖代谢紊乱患者引起的头痛头晕、胸闷气短、疲倦无力、血压异常等临床症状均有显著的改善，对头痛头晕的临床症状改善率为94.15%，胸闷气短的改善率为91.07%，疲倦无力的改善率为91.22%，血压异常的改善率为90.26%。 3.4 不良反应：两组在临床观察期间无明显不良反应。 ４ 讨论 现代医学研究证实：脂糖代谢紊乱是动脉粥样硬化的主要危险因素之一，糖尿病和代谢综合征病人在糖代谢出现异常后导致脂代谢的紊乱，使机体处于高糖、高凝、高粘状态而发生血管病变，管壁增厚、管腔狭窄，从而引发心脑血管疾病［7］。脂糖代谢紊乱患者的血糖、血脂、肥胖等代谢异常与血液流变学指标异常存在相互促进作用［8］，因此降低血粘度、降低血脂及改善血液的高凝状态、抗血细胞聚集是该类疾病治疗的一个重要环节。临床研究证实，激光血管照射治疗能降低红细胞和血小板的聚集性，改善血液高凝状态，降低血脂，促进糖的代谢和利用以及ATP的生成，促进胰腺ß细胞的活性，提高内源性胰岛素水平，从而降低血糖［1］。“心脑血管病三高激光治疗仪”采用波长为650nm的低强度激光照射桡动脉及内关穴，通过光物理效应、化学效应、电磁效应及经穴治疗等多重效应，使红细胞表面类脂层溶解及血液动力学异常状态得以纠正，血粘下降，红细胞变形能力和携氧能力增加，从而使血压、血脂、血糖都发生相应变化以调节脂糖代谢紊乱。临床观察结果表明：“心脑血管病三高激光治疗仪”对血浆粘度、红细胞聚集指数、红细胞变形指数、CHO、TG、LDL-C、血压、血糖异常均有较好的调节作用，同时可显著改善脂糖代谢紊乱患者引起的头痛头晕、胸闷气短、疲倦无力等临床症状，“心脑血管病三高激光治疗仪”对DM、FLD、MS的临床总有效率为90.77%，明显高于对照组，P＜0.05。究其机理：当“心脑血管病三高激光治疗仪”照射血液时，激光能量透过皮肤、肌肉和血管壁等组织，被血红蛋白吸收，使红细胞表面类脂层溶解，从而使红细胞恢复正常的荷电性能，改善红细胞的变形能力，降低血液粘稠度，纠正血脂中的代谢异常，使细胞膜、胆固醇/磷脂比例正常化。另一方面，激光照射血液后，由于红细胞表面类脂层溶解，细胞膜的通透性得以改善，增强了血液的携氧能力，从而改善心脑的供氧，促进糖代谢和体内多种酶的激活以及与之相应的广泛生物学效应，从而使脂糖代谢紊乱的一系列临床症状得到明显改善以达到治疗目的。“心脑血管病三高激光治疗仪”作为一种无创无痛、无交叉感染、无副作用、操作简便的绿色物理疗法，对防治脂糖代谢紊乱以及减少心脑血管疾病的发病危险提供了新的治疗和预防方向。 参考文献(略)
|