视网膜病变是糖尿病常见的慢性并发症之一，也是导致患者失明的主要原因。为预防和早期发现视网膜病变，糖尿病患者应了解其常见的危险因素，主要有以下六个方面。

　　病史：临床统计数据显示，1型糖尿病患者患病5年内一般不会发生视网膜病变，而2型糖尿病患者5年内发生视网膜病变的几率可达10%～22%。所以，患病5年以上的1型糖尿病患者，应每1～2年做1次眼底检查；2型糖尿病患者，一经确诊就应马上做眼底检查，且以后每1～2年做1次。

　　年龄：临床统计结果显示，年龄越大的糖尿病患者，其视网膜病变发生越早，进展越快。所以，中老年糖尿病患者应从患病时起，至少每年去医院查1次眼底，以了解有无视网膜病变，及早进行防治。

　　高血糖：研究人员发现，空腹血糖＞11.1 毫摩尔/升的2型糖尿病患者，罹患视网膜病变的危险是空腹血糖＜7.8 毫摩尔/升者的3.6倍。所以，糖尿病患者必须有效控制血糖，即空腹血糖＜6.1毫摩尔/升；餐后2小时血糖＜7.81毫摩尔/升；糖化血红蛋白＜7%。

　　高血压：大约有50%的糖尿病患者合并高血压，高血压可引起眼动脉缺血样改变，影响视网膜中央动脉的血流状况，从而促进视网膜病变的发生与发展。所以，糖尿病合并高血压的患者必须重视降压治疗，将血压控制在130/80毫米汞柱以下。

　　蛋白尿：糖尿病肾病的早期特征性改变就是蛋白尿，而蛋白尿增多与糖尿病视网膜病变的发病密切相关，因为糖尿病性蛋白尿与糖尿病视网膜病变的发生机制相似，都属于微血管病变，因此蛋白尿的出现不仅预示糖尿病肾病的发生，还可能有视网膜病变的存在。所以，一旦发现尿微量蛋白或尿蛋白，应注意检查视网膜。

　　高血脂：有资料表明，胆固醇、低密度脂蛋白和载脂蛋白B的升高可促进脂肪在血管壁沉积，增高血液黏稠度，减慢血流，损害血管内皮和促进血细胞在微循环中聚集，这些都是造成糖尿病视网膜病变的高危因素。所以，糖尿病患者应定期监测血脂变化，一旦血脂异常增高，就要加强饮食调理同时进行调脂治疗。

　　另有报道指出，适当口服维生素E可增加视网膜血流量，有助于改善视网膜病变。