张女士患2型糖尿病15年了。一直以来胃肠不好。前不久,她一周没有解大便,痛苦不堪,最后不得不到医院实施灌肠才解决了难题。上海长海医院内分泌科主任邹大进教授说,像张女士这样的糖友在临床上很常见,糖尿病人一定要警惕便秘。
排便需要肠道规律性的蠕动,而糖尿病患者由于肠道神经支配出现问题,规律性的蠕动减少,就容易引起便秘。邹大进介绍,糖尿病病史超过8年的患者,合并神经病变者占到60%,这其中较严重的10%—20%就会出现令人痛苦的便秘。因此,在治疗上,一方面要增加胃肠动力,另一方面则要针对神经病变,给予营养和修复神经的药物。
便秘本身让人难以忍受,糖尿病患者便秘就更加危险。首先,患者用力大便时,身体往往处于应激状态,会导致血糖骤然升高;其次,糖友特别是老年糖友多合并心脑血管病,大便时用力会引起血压升高,极易发生心梗、脑梗等危险;再次,长期便秘会导致毒素被肠道吸收,引起难以痊愈的慢性炎症;最后,长期便秘往往合并慢性结肠炎,加大对身体的伤害。
邹大进建议,预防便秘要做到以下几点:1.养成良好的大便习惯,定时大便,不憋着,如厕时不看书报;2.增加腹肌力量,平时可以练练仰卧起坐;3.平时适量吃些富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果等。
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