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高血压病例分析

作者:高血压 动脉硬化 冠心病 脑中风    转贴自:未知    点击数:1002


高血压是一种慢性病,也是导致冠心病、脑中风的重要因素之一,除了心脑血管疾病以外,高血压还会引起肾脏和眼睛的损害,如果未能及早发现和控制,都会造成严重的后果。以下几个病例是河南省人民医院高血压科主医师赵海鹰接诊的,这样类似的患者每天都有,她想提醒高血压患者,要及时了解自己的血压情况,如发现有升高迹象要及早治疗。
  病例一:脑血管意外 54岁的先生是一个麻将爱好者,工作之余,几乎每天都会约上三五好友在家中开战。就在前两天,他自摸了一张好牌,随即将牌一摊,激动地站了起来,大声叫道:一条龙,和了!话音刚落,只见先生双手扶头,一下瘫倒在椅子上。他的麻友赶紧拨打120急救,经过医生检查确诊,先生是因脑中风引起的昏迷、晕厥,而且抢救时周先生的血压已高达210/100毫米汞柱,平时周先生对自己的血压高也不在意,治疗不规范,医生说幸亏送来及时,不然很可能会有生命危险。
  医生提醒:很多高血压患者治疗不规范,导致血压很难控制。也正因为病人血压长期不达标,当高兴、愤怒、激动、剧烈运动时,血压就会急剧升高。另外,高血压患者本身就有动脉硬化存在,如脑动脉硬化到一定程度时,血压急剧升高,就会导致脑血管破裂出血,病人就会出现昏迷。因此,高血压不规范治疗,会侵害到患者的其他器官,从而产生严重的后果。
  病例二:失明也是高血压惹的祸 老胡是一名教师,视力一直很好。可近段时间他发现自己的右眼有时看东西一片模糊,有时只能看到光影。到医院经过医生认真系统检查,发现老胡的右眼是因为中心静脉阻塞,造成眼底出血,导致视力下降的,而静脉阻塞的根本原因则是因为老胡是一名高血压患者。
  医生提醒:眼科经常可以见到首次因为眼底出血导致视物不清而就诊的高血压患者,只有视力出现问题了才知道自己已经患有高血压多年。因为大约50%的高血压患者都可能没有任何症状,平时也从来没有测量过血压。所以,即使自己患了高血压,可能也不知道,也就很容易引起眼底动脉硬化。眼底动脉硬化一般可分为4级,在1~2级时,属于轻度,不会影响视力,患者也无任何感觉;当发展到3~4级时,眼底就会呈现点片状出血或棉絮状渗出,这时患者就会突然出现视物不清或失明。
  病例三:高血压与肾病互为帮凶 先生患有高血压多年,一直吃药控制,可最近夜尿频多。检查发现尿中有蛋白,是高血压引起的肾脏病变。
  赵海鹰告诉记者,很多高血压患者一上医院只盯着心血管内科看,其实血压和肾脏的关系也十分密切,高血压病会引起肾损害,一般低压超过120毫米汞柱,且时间超过5年,大部分患者都存在肾损害的现象。但是,因为肾脏的代偿功能比较强,因此,往往是出现呕吐,甚至是肾功能衰竭的时候,才被检查发现。此外,肾脏病变同样也可以引起高血压。
  医生提醒:高血压患者一定要定期检查肾脏。一般可以通过B超、静脉肾盂造影等进行,功能检查一般只需验血验尿,建议高血压患者每年检查一次,以便能及早掌握肾脏的健康状况。而在日常生活中,高血压患者也要仔细观察自己的身体变化,虽然肾病早、中期都无明显症状,但有些患者也可能出现夜尿增多、尿液较清的现象,这说明肾小管的浓缩功能已经下降。另外,早上起床若出现眼睑、下肢水肿的症状,可能提示肾脏已有损害。