高血压病是内科常见病多发病之一。通常，高血压一经确诊，应在改变生活方式的同时终身服用降压药，尽可能把血压降低到14/90毫米汞柱以下，以降低中风(卒中)与心肌梗死等严重心脑血管疾病的发生风险。遗憾的是，许多患者因为种种原因擅自停服降压药。具体归纳起来，大致有下面8种情况。

     无头晕、头痛等不适症状，自认为高血压好转而停药

        高血压患者通常没有明显不适感，只有在血压非常高时才会有头晕、头痛等症状。有些患者误认为没有症状血压就是正常的，或高血压已好转，因此擅自停服降压药。

        对策：事实上，高血压所带来的风险大多是在没有任何临床症状下发生的。平时即使没有任何症状，患者也不可随意停药，而应定期在家中测量血压，根据所测得的血压水平，与诊治医生进行讨论，再由医生决定是否需要调整降压药的剂量或停药。   

   工作繁忙，经常忘记服降压药

        中年高血压患者，整天忙忙碌碌，压力大，根本无暇顾及自己的身体健康，以致经常忘记服降压药而被动停药。

        对策：患者需要提高对降压治疗重要性的认识，尽可能坚持每天早上洗漱后服用长效降压药(每天服用1次，可以控制24小时血压)。这样，患者不需要把药物带到工作场所，也不会因为工作太专心、繁忙而忘记服药。

        自认为通过体育锻炼可以降低血压，无需再服药

        定期的体育锻炼的确有助于降低血压，特别是那些达到出汗状态的体育运动，在某些患者中会产生比较明显的降压效果。一些人误以为自己天天参加体育锻炼，就可以不服降压药了。

        对策：体育锻炼对人体的益处是多方面的，但是，体育锻炼的降压作用非常有限，而且往往缺乏长期性。即使参加了体育锻炼，血压暂时恢复到正常，也不能擅自停药。而必须经过详细的专业评估后，由医生决定是否有必要调整降压药剂量甚至停药。

     自认为“是药三分毒”，要尽量不吃或少吃降压药

        有人认为，“是药三分毒”，药物都有不良反应，能不吃尽量不吃，必须吃则尽量少吃。其实，由国家食品和药品监督管理局批准上市销售的各种化学药品，都通过了完整的有效性与安全性评估，因此，在推荐使用剂量范围之内，这些药物通常非常安全，即使长期甚至终身服用也不会对人体产生伤害。

        对策：科研证实，降压药可以有效降低血压，显著降低发生中风与心肌梗死等严重心脑血管疾病的风险。因此，不能因为害怕降压药的不良反应，就不吃或少吃甚至拒绝服用降压药。事实上，在医生指导下服用降压药，还是非常安全的。

        不知道高血压需长期服药

        有的高血压患者缺乏起码的高血压防治知识，以为高血压像发热、感冒等疾病一样，经过治疗后可以“痊愈”。当然，随着对高血压病因与发病机制的深入研究，已经找到了一些有效控制血压的办法，但是，迄今为止，高血压仍不能彻底根治或治愈。

        对策：血压水平是人体神经内分泌调节系统与心脏、血管系统相互作用、综合平衡的结果。当血压升高时会带来非常严重的心血管疾病风险，因此，患者需要长期坚持服药，才能控制血压，降低患者发生中风、心肌梗死等疾病的风险。

        自认为随着年龄增长血压会自然增高，无需再服药

        随着年龄的增长，人体内的大小血管通常会出现程度不同的弹性功能下降(或称为动脉硬化)。通常，收缩压在中年以后会持续升高，舒张压则在进入老年后因为大动脉硬化而不再上升，甚至有所下降。一些人想当然地认为，年龄增长，血压增高是自然现象，不必服药治疗。

        对策：血压水平随年龄升高绝非必然，更不能称为自然升高，而是一种病理现象，有非常严重的后果，需要继续服用降压药，控制血压，以降低心血管疾病风险。另外，通过限制钠盐摄入、加强体育锻炼等措施，可以延缓动脉硬化的进程，使动脉血管在老年期仍然富有弹性，维持正常血压。

     自认为夏天血管舒展，血压自然会降低，可以停药

        在夏天，有些患者即使不服用任何降压药，血压水平也比冬春天低一些。还有患者可能出现血压明显降低，在140/90毫米汞柱以下。这些患者每到夏天，就“主动”停服降压药。

        对策：夏天是否需要调整降压治疗方案，主要看患者是否有明显低血压症状，如果有则应降低药物剂量，甚至停药；如果没有则不建议改变治疗方案。根据一天或一周的炎热天气所调整的治、厅方案，很可能不适合随时可能出现的凉爽甚至寒冷的天气，大幅度增加血压波动性，会增加心血管病发生风险。

        服药后出现干咳、乏力、水肿等不适而停药

        有些高血压患者在服用降压药后，出现明显的不良反应，如服用血管紧张素转换酶抑制剂后出现刺激性干咳，服用血管紧张素受体拮抗剂后出现腹泻等肠道功能紊乱。尽管在推荐剂量范围内，这些不良反应通常少见也不严重，但有些患者仍有可能表现为不可耐受而不得不停药。

        对策：患者出现不良反应后，应在诊治医生指导下减少导致不良反应发生药物的剂量，或停服这些药物，换成其他种类的降压药。如果这些不良反应不十分严重，患者应尽可能坚持服药，有些不适感会在用药一段时间后明显缓解，甚至消失。

        健康的血压可以大幅度降低心血管疾病风险，减少中风、心肌梗死、心力衰竭等终末期疾病发生。患者一定要坚持服用降压药，以控制高血压维护自身健康。

     什么时候可以停服降压药?

        被误诊为高血压而服用降压药。有些人在医院测量血压时，精神紧张，导致血压一过性升高，结果被医生误诊为高血压而服用降压药。如果通过24小时动态血压监测或在家中测量血压，确定为“白大衣高血压”，可以停服降压药。

        发生并发症后血压偏低。有些高血压患者在发生中风、心肌梗死或心力衰竭以后，血压明显下降到正常甚至较低的水平，在这种情况下，患者可在医生指导下调整降压治疗方案。

坚持健康的生活方式，血压恢复正常。长期坚持健康的生活方式，如低盐饮食、体育锻炼等，患者血压恢复正常甚至较低水平，在详细诊断评估基础上，这些患者可以停服降压药。