目前我国院外心脏停搏患者的生存率低于1%,远低于欧美等发达国家(10%以上)。原因何在?这与我国目前的急救医疗服务体系过于依赖中心医院,而忽视了旁观者(或家庭成员)早期心肺复苏、及时应用自动体外除颤器(AED)有关。有调查显示,对于院外心脏停搏患者,由旁观者及时给予心肺复苏和等待急救中心医务人员急救相比,前者的生存率更高。抢救心脏停搏患者的关键在于最初的几分钟,如果能在数分钟内施救,复苏成功率将大大提高。
因此,冠心病患者及其家属除了了解一般的医药常识外,还需要知道一些急救知识。在美国拉斯维加斯赌场的监视录像记录下这样一段:一位客人在赌桌旁突然倒地,很快有两名赌场保安跑过来,快速解开其上衣,放置体外除颤器电极,随即除颤,并给氧。几分钟后客人就苏醒坐起,这时急救人员赶到,将其送走。
当身边的人出现了急性心肌梗死等心脏急症时,我们该做些什么呢?
1.让患者就地安卧,不要翻身,保持安静和情绪平和,周围的人也不要大声说话,尽量减少搬动患者。千万不要让患者步行到医院,如送患者至医院,人背、车拖,一路颠簸,易使病情恶化。
2.如有供氧条件,立即让患者吸氧,同时速与急救中心联系。
3.如家有常备药箱,遇到心肌梗死患者人发作时,首先让患者立即躺下,停止活动,口服200~300毫克阿司匹林;如有胸痛者,可将硝酸甘油或消心痛,嚼碎后含于舌下;心跳呼吸骤停者亦应立即进行人工呼吸和胸外按摩。
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