血压波动引发中风
　　典型病例——大年初二进医院

王新志，河南中医学院一附院脑病医院院长、教授、主任医师。谈起春节期间脑血管疾病方面的典型病例，他说无非是中风。去年春节，他大年初二值班，就遇到了一例中风患者。
　　老李，男，58岁，是个高血压患者，平时在郑州市交通路某家属院住，为了享受年味，去年春节他带领家人回市郊的老家过年，由于农村没有暖气，他受了凉，先是口角歪斜，再是止不住地流口水，他觉得很奇怪，心想都大年初一了，去看病多不好，就挨了一个晚上，不料到第二天起床，突然发现左侧身体使不上劲了。家人慌忙打120，进了医院。王新志教授正好值班，诊断他患了脑梗塞。
　　同一天，还有个患者老张，男，62岁，管城区老市民，也是个高血压患者，大年初二上午，看到孙子一直在院子里放炮，他曾亲眼目睹过放炮伤人的情景，于是出去制止，不料孙子不听，儿媳妇见状，抓了把扫帚上前打了孩子一下，这下把老张心疼坏了，就责备起儿媳妇来。儿媳妇很委屈地说:“你是为孩子好，我也是为孩子好，打他一下又咋啦？”老张生气地说:“孩子说得打不得，我的孩子我都没动过一根指头，孙子咋能让随便打？”二人发生口角。老张一时激动，上前几步，想把儿媳妇手里的扫帚夺走，不料一不小心摔倒在地，顿时不省人事。拉到医院一看，竟然是脑出血！
　　“脑梗塞和脑出血都是中风，88％的脑梗塞患者常年高血压，而100％的脑出血患者常年高血压。”王新志说，“对于高血压患者来说，冻不得、气不得，这两个发生在大年初二的病例很有代表性。对于过节的人们来说，一定要引起高度警惕。”
　　中风之于春节
　　据介绍，在寒冷的季节，老年人最容易患上中风，而春节期间老人中风率又达到最高峰，是平时的3倍左右。过年了，老人与儿孙团聚，心情欢畅，由于过分兴奋、激动，可使血压上升，导致中风；春节大摆宴席，迎亲待客，大鱼大肉，可使体内温热内蕴，进而导致中风；美酒，作为友谊的信物，能增添兴致，少饮无妨，一旦超量，可直接刺激人体的中枢神经，使心率加快、血压升高、脑动脉挛缩，从而导致中风的发生；春节老人们操办家宴，烦心劳神，搞得精疲力竭，这也是导致中风的原因之一；春节期间，大家欢笑娱乐往往通宵达旦，严重扰乱了老人原有的生活习惯，直接影响了血压的稳定，使血压骤然升高，导致中风的发生。另外，冬春交替之际，患上中风的人就比平时多得多。中风的发生不是单纯因素所致，像天气变化等因素不是人为可以控制的，但其他原因如果控制得好，中风的发病率则可大大降低。
　　避免中风有讲究
　　如何避免中风呢？王教授说，保持血压正常最重要。对于需要常年服降压药的患者而言，切勿盲从“大年初一不吃药”的传统说法，一天不可断药。同时，不能忘记锻炼。体育锻炼是预防心脑血管病最有效的方式。春节为期一周，锻炼应在3次以上，每次锻炼的时间不应超过60分钟。
　　同时，尽管是在节日期间，也一定要讲究合理饮食。少食高脂肪、高胆固醇、高糖、高盐食物，多饮水，少吸烟，荤素搭配，多食蔬菜水果，少饮酒。应该避免误区，比如“吃鱼好”，但不是所有的鱼都适合大量食用，预防中风应该选择有鳞的海鱼，避免选择无鳞的鱼类如鲇鱼，因其含有过高的脂肪，不适合中风病人食用。肉类选择原则上是牛肉不如猪肉，猪肉不如羊肉，羊肉不如鸡肉，以此类推。
　　心情调理也很重要，要学会“不迁怒”，一是不将怒迁于他人，二是不将怒迁于第二天。俗语讲的“一场大气气出个脑出血”并非危言耸听。
　　中风之先兆
　　中风有何先兆呢？王教授指出，许多中风的初期症状是很容易被忽视的，比如不明原因的头痛，伴恶心、呕吐、一侧肢体活动不灵、麻木、复视、口唇麻木、言语笨拙等要立即到医院就诊。
　　一定要快，一旦错过了最佳的治疗期，给患者带来的将是终身的残疾甚至死亡。比如脑梗塞患者，在发病后6个小时内，条件适合的可以进行静脉溶栓治疗，不留后遗症。

天寒地冻谨防心梗
　　典型病例－－服用抗生素后饮酒导致心梗

在河南中医学院一附院心内科主任医师杜廷海的印象里，去年的大年初一是个耐人寻味的日子－－该科一共接诊两名患者，病因、病名都完全一样。而且，与前年大年初一接诊的病例一模一样－－服用过头孢类抗生素饮酒。
　　去年大年初一下午两三点钟，心内科相差不到半个小时先后接诊两个急病休克男子，经诊断都是心肌梗塞。原因是由于感冒，一直服用着头孢类抗生素。一个是头天晚上服用的，另一个是当天上午服用的。经紧急抢救，二人都转危为安。
　　令他哭笑不得的是，当他问病人为什么服用过头孢类抗生素还要饮酒时，第一个病人回答道:隔那么久，还会有事儿？！第二个病人回答道:就一小盅呀，半两都不到。
　　服用头孢类抗生素后饮酒，那么，中间一定要相隔至少三昼夜时间。杜主任说，大家一定要记住，服用头孢类抗生素后饮酒，饮一当十！也就是说，喝一两酒相当于喝了一斤酒。
　　心梗之于春节
　　春节期间，往往天气非常寒冷，而且人们应酬多，有心血管病或高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖、冠心病家族史、吸烟、饮酒等心血管病危险因素的人们，若不注意调整生活方式，就有可能受到冠心病尤其急性心梗的侵袭。据河南中医学院一附院心内科不完全统计，近期他们收治的急性心梗患者显著增多，是平时的两倍，其中不仅有中老年人，还有三四十岁的青壮年，有的因病情重、抢救不及时在院外猝然离世，很是令人惋惜。
　　除了服用头孢类抗生素后饮酒外，天冷、吸烟、过劳也是在春节期间心梗突发的几大诱因。寒冷刺激不仅可使血管收缩，血黏度增加，冠脉血管阻力增加，造成心肌缺血缺氧，还会引起人们生活方式的改变，如膳食变化、活动减少、情绪低沉等，而这些也都会造成血液循环减慢。如此一来，就容易导致冠状动脉斑块破裂、血栓形成，引发心梗。
　　再者，冬天因天气变化，人体抵抗力减弱，尤其老人易发生感冒和气管炎、肺炎等，而这些感染性疾病也容易诱发或加重心脏病，造成心梗及心脏猝死。因此，寒冷天气，有冠心病或冠心病危险因素者应注意防寒保暖，出门时最好戴上帽子、手套及口罩等，并根据天气变化及时增减衣服，在降温和大风雪等恶劣天气，减少外出和室外工作时间，谨防感冒。
　　杜廷海还指出，春节期间，医学研究发现，暴饮暴食可以诱发心梗。
　　如何避免心梗？
　　对于如何有效避免心梗，杜廷海说，冠心病人不宜暴饮暴食，尤其是大鱼大肉不可多吃，因其易引起血脂升高。也不可过于劳累。心情不能大起大落。如果要出门，不能陡然出去，一定要在门边站一会儿，适应一下外面的温度才开步走。
　　心梗有什么征兆呢？杜廷海说，如果感觉到突然剧烈胸痛或胸部憋闷，就应警惕了。这时如有速效救心丸或硝酸甘油片，一定要赶快服用，如不缓解立即送往医院，越快越好。
　　心梗突发之后怎么办？
　　医生没来时可做心肺复苏抢救
　　“如冠心病人突然意识不清或无呼吸心跳，在医生没有到来之前，切记不可轻举妄动，不能乱抬动已经昏迷的病人，更不能抓住患者拼命摇晃哭喊，企图弄醒。”河南中医学院一附院心内科主任医师杜廷海说，“患者的家人应该在力所能及的情况下，对患者进行心肺复苏抢救。”
　　如何做呢？杜廷海进行了详细介绍，首先使病人仰卧于硬板床或地上，去枕，头后仰。解开病人的领口、领带及腰带等束缚物。
　　先猛捶患者心脏几下。抢救者右手握空心拳，从20~25cm高的地方，垂直向下捶击胸骨下段1~2次，每次1~2秒。
　　之后，就要“开放气道”了，来清除口中污物及呕吐物。可用一手的拇指压舌体，其余四指握住下颌向上提起，另一手食、中、无名指呈弯曲状，从口腔一侧沿黏膜插入到咽喉后方，由对侧挖出异物。如果患者颈部无外伤，用仰头抬颈法(抢救者一手下压患者前额，另一只手放在下颌骨下方，将颌部向前抬起)，抢救者一手抬起患者颈部，另一只手下压前额，使患者头后仰，颈部抬起。
　　下面就要做口对口人工呼吸了。用压前额的手的拇指和食指捏紧患者鼻孔，要捏紧不能让漏气。深吸一口气，双唇紧贴并包绕患者口部，用力吹气，使胸廓扩张。吹气后，观察患者呼气情况，吹气频率为14~16次/分。
　　同时施以心脏按压。抢救者跪或站在患者右侧。先找准按压部位。用食指和中指沿病人肋弓下缘上移至胸骨下切迹处，另一手食指及中指两横指放在胸骨下切迹上方，中指上方的胸骨正中部就是按压部位了。以手掌根部放于按压部位，另一手掌根部置于此手的手背上，两手手指交叉抬起，使手指脱离胸壁。双肘关节伸直，两臂位于患者胸骨正上方垂直向下用力按压，胸骨下压3~5cm，然后迅速放松，放松时手掌根部不离开胸部，按压频率为80~100次/分，按压与放松时间之比为1∶1，反复进行。人工呼吸与按压次数比为2∶15。