75岁的李大爷患糖尿病已经20年了,虽然时间长,但是血糖控制得还不错。李大爷常说:“管住自己的嘴,日常生活中注意保健,糖尿病就离我很远啦。”这不,自从入冬后,李大爷每晚睡觉前都坚持用热水泡脚,有时还用煮好的姜汤泡,他说这种方法很好,不仅能驱寒,而且脚底还有很多穴位,经常泡泡,有益身心呢。 但不知怎的,李大爷最近发现,泡脚时,这热水不断地加,脚却总感觉是冷的,直到有一天,李大爷看到脚部皮肤都烂了,而且好几天都没有好,这才来到河南中医学院第一附属医院内分泌科,内分泌科主任冯志海为李大爷做了检查,原来李大爷患了糖尿病足。“您是不是最近总用热水泡脚呢?”冯志海问。“是啊,每晚都泡,还总觉得水不热,这不,把脚都给烫烂了。” 冯志海告诉记者,他之所以要问李大爷这个生活细节,就是因为最近门诊上出现这样情况的患者很多,冬天天气寒冷,很多人都喜欢泡脚驱寒,但是还需要因人而异,患有糖尿病的人就应该多加注意,因为冬季气温较低,血管容易收缩,四肢末梢的血液循环不良,加上许多糖尿病患者合并有严重的周围神经病变,因此,双脚对疼痛不敏感,对水温也感觉比较迟钝,就很容易被热水烫伤。冬季取暖导致烧伤烫伤也是糖尿病足发病的一个重要原因。 “尽管糖尿病足是导致糖尿病患者残疾的原因,但如果防护得当,糖尿病足是完全可以预防的。除了控制好血糖以外,还需要在日常生活中注意以下一些护理事项。”冯志海说。 1.每天检查脚部,特别是脚趾间隙。若发现水疱、皮裂、磨伤、鸡眼、胼胝、足癣、甲沟炎等应及时处理和治疗,不可自行修剪。 2.保持脚部卫生,每晚用温水(不超过37℃)洗脚,用柔软、吸水力强的毛巾擦干脚趾缝,涂上润肤膏。 3.鞋应宽大、舒适、合脚,使脚趾在鞋内完全伸直,并稍可活动,鞋的透气性要好,以皮鞋、布鞋为好,穿鞋前先检查鞋内是否有异物;袜子要软,合脚,不要过紧,不穿松紧口袜子,不穿有洞或修补不平的袜子,提倡穿棉线袜子。脚汗多者可在鞋里及袜子中放少许滑石粉,袜子要勤换洗。 4.避免肢端皮肤受损,即使轻微损伤也可导致严重坏疽。 5.不要赤脚行走,不要光脚穿鞋,不贴有损皮肤的胶布,剪脚指甲不宜剪得太短,应与脚趾平齐,以免损伤导致脚部感染。每天按摩脚部及小腿可改善局部血液循环,对预防糖尿病足十分有益。
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