糖尿病足的发生与三大因素有关。第一,糖尿病足的发生反映血糖控制不良。长期高血糖使血液黏稠,可导致微循环障碍,引起足部供血不足,成为糖尿病足的发病基础。第二,糖尿病性外周神经病变是糖尿病足发病的重要因素。外周神经病变往往引起足部感觉缺失,患足不能感受刺激与伤痛,易在受到伤害时缺乏正常的保护性反应,受伤几率增加。第三,压力与摩擦是导致糖尿病足形成的直接因素。足部压力异常增高可引起足部血管闭塞、组织缺血,甚至引起细胞自溶,而摩擦易使足部皮肤损伤,成为糖尿病足的重要诱发因素。
预防糖尿病足的发生,需要从三个方面着手。首先,严格控制血糖,保持血糖在正常范围,才能从根本上预防糖尿病足。所以,糖尿病人务必要在医生指导下加强生活调理,合理使用降糖药物及定期监测血糖和糖化血红蛋白,以提高治疗率、控制率和达标率。其次,加强糖尿病神经和血管并发症的治疗。尤其要注重外周神经病变的治疗,可选用抗氧化剂、神经营养剂或胰岛素增敏剂等药物治疗,以促进神经功能的改善。最后,要特别注意足部护理。宜穿宽松、透气良好的平底布鞋,尺码适宜、透气好、吸水性强的棉布袜子,避免穿紧身袜裤;要注意经常检查鞋袜,防止沙粒进入鞋袜内;每日用温水洗脚,如果足部皮肤过于干燥,可在洗脚后涂些甘油或植物油。
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