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卒中可防可治 要防患于未然

作者:卒中 高血压 高血糖 糖尿病    转贴自:未知    点击数:715


小卒中是指临床症状体征轻微,甚至没有症状,容易被患者、家属甚至医生所忽视的一组卒中,即亚临床卒中无症状性脑卒中。有资料表明,亚临床卒中的发生率为1225%,而我国症状性和无症状性卒中的患者分别达到950万和3750万,在45岁以上人群中,无症状性卒中者约占1/10   

 一般小卒中起病突然,历时短暂,如仅有一过性头晕、头痛、视物不清、言语不利,以及一过性肢体麻木等轻微的临床症状,不容易被人察觉,有些甚至无明确的神经系统症状和体征,通常在复发时被诊断,或进行影像学检查时被偶然发现。    

小卒中如不进行干预,亦会产生严重的后果。首先,它会使患卒中和死亡危险增加。有研究表明,无症状脑梗死(腔隙梗死),在之后15年之内,总体死亡会增加1.8倍,出现大面积卒中的机会增加1.6倍。其次,它会造成认知功能低下或痴呆。比如记不住事,出门找不到家,以及出现计算、思维、认知等方面的障碍。最后,它会造成血管性抑郁。表现为早醒,情绪低落,干什么都无兴趣;以及人格的改变,过去是非常干净的人,开始变得不修边幅,变得懒懒散散,严重者有自杀倾向。    

卒中可防可治,但必须采取相应措施,才能防患于未然。第一,要进行血管风险的评估,到医院检查颈动脉彩超、TCD,必要时行CTAMRA检查;第二,到医院进行认知功能、心理量表的评定,判定是否存在痴呆以及抑郁;第三,要进行积极的二级预防,控制危险因素,比如血压高者,要在医生的指导下服降压药;有糖尿病者,要控制血糖;戒烟、戒酒,保持健康的生活方式,除此之外还要长期口服阿司匹林等抗血小板药。