糖尿病是个基础性疾病,在Ⅱ型糖尿病人初诊时,有46%的患者合并心血管病变,23%的患者合并外周血管病变。病变血管主要是人体主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉和肢体外周动脉。因此,心绞痛、心肌梗死及心力衰竭在糖尿病患者中较为常见。由脑中风产生的后遗症和危害也比非糖尿病患者多。大、中血管病变导致死亡的糖尿病患者占Ⅱ型糖尿病的50%以上。 对症下药,是防止大、中血管病变的好做法。我总结出对抗糖尿病患者大、中血管合并症要做好A、B、C、D、E五个方面。 A是指阿司匹林(Aspirin)的首字母,它在人体内具有抗血栓作用,能抑制血小板的聚集。阿司匹林代表了一类药物,主要用于糖尿病患者的抗血小板、抗凝、溶栓、扩血管药物治疗。 B是血压(Bloodpressure)的首字母,即抗高血压治疗。血压平稳对于糖尿病患者来说至关重要。糖尿病会在一定程度上破坏人体的神经系统,对痛感的敏感度降低。如果一个糖尿病患者得了心绞痛,可能只会感到胸闷、呼吸不畅,患者自己也不当回事,往往耽误治疗。但是糖尿病患者的心绞痛却可通过血压反映出来,如果一个糖尿病患者的坐卧位血压对比相差30mmHg,那么这个患者的心脏很有可能出现病变。 糖尿病合并高血压患者推荐血压控制目标:130/80mmHg。 C是调制治疗(Cholesterin)的首字母,这个治疗伴随病人一生,要不间断地进行。还要密切监视肝功能和肾功能。 D是控制空腹及餐后血糖(Dia-betes)的意思。 E是教育(Education),表示病人要不断地接受关于病情认知的教育,还要根据医生的建议养成良好的生活方式。很多病人试图通过一种药治好自己的糖尿病,这是不可能的。 糖尿病无法根治,必须坚持用药,纠正不良生活习惯;保持合理体重;戒烟限酒低盐常(吃)素;保持豁达开朗、积极向上的心态;还要严密观察自身血脂、血糖、血压的变化情况,遇到变化随遇而安。 防胜于治,如果一个糖尿病患者能做到以下3步的话,发生大、中血管病变的几率就会大大降低: 1.如果糖尿病患者有了心脏方面的问题,要及时就诊。 2.要经常量血压,尽可能控制在130/80mmHg之内。并在必要时早做冠脉造影。
3.糖尿病患者要以2~3月/次的频率了解自己的血脂状态,最好每半年查一次心电图;每年查一次颈动脉彩超,这样可以最大限度地防止脑动脉出现问题;体检摸足背动脉,以减少下肢血管不畅引起的糖尿病足。 (来源:大河网)
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