过去，大部分脑卒中患者的生存期较短，因此骨折等问题表现得不明显，医生将大部分精力放在了预防卒中复发上。而现在，医学界意识到，脑卒中患者出现骨折会加速病情的恶化，应得到重视。

脑卒中后，很多患者的平衡能力会受到影响，一旦跌倒，难免使髋骨或股骨不堪重负，发生骨折。南京鼓楼医院神经内科主任徐运教授介绍，卒中患者发生跌倒，主要有三种情况：

　　1.脑卒中引起的肢体活动障碍。脑血管分前循环和后循环，前循环梗死容易引起偏瘫，而后循环梗死常引起共济失调。偏瘫患者在康复期间若处理不当，很可能跌倒；存在共济失调的患者，由于平衡能力出现问题，也有较高的跌倒风险。此外，后循环缺血还会导致眩晕，患者跌倒时就会增加骨折风险。

　　2.脑卒中的再次发作。脑卒中发作损伤中枢神经，无论是影响意识还是肢体功能，患者都很可能跌倒。

　　3.脑卒中后继发性癫痫。曾有报道称其发生率近50%，临床总体观察虽然远没有那么多，但也很值得重视。

　　找到了潜在风险，针对这些问题采取措施便能防患于未然。徐运教授说，改善脑血管状况是脑卒中二级预防的重点。戒烟、限酒、控制血压血糖、调节血脂、改善血尿酸浓度等，以及应用氯吡格雷、阿司匹林等抗血小板药物，“多管齐下”将血压、血糖、血脂、尿酸等指标控制在较为理想的范围内，就可以最大程度地降低脑卒中再次发作的风险。如果存在脑卒中后癫痫，一定坚持抗癫痫治疗，切不可大意。（来源：生命时报）