心肌梗塞病发有因

　　心肌梗塞的发生绝不是无缘无故的，存在相关的致病因素。欧洲心血管病学术大会上公布过一项研究结果：以下九个因素与心肌梗塞明显相关——血脂异常、吸烟、糖尿病、高血压、腹型肥胖、精神紧张、日常缺乏水果蔬菜、缺乏运动、过量饮酒。所以，预防心肌梗塞的发生，关键就是消除这九个危险因素。

　　如何判定心肌梗塞突发

　　一旦发生心肌梗塞，如何及时判定、及时治疗，是挽救患者生命的关键。

　　心肌梗塞的典型表现是：1.突发性胸骨后或心前区剧痛，向左肩臂或其他地方放射，其程度较平常所发生的心绞痛明显加重，持续时间较长，服用硝酸甘油片多不能缓解，伴大汗、恐惧。2.疼痛剧烈时常伴有频繁恶心、呕吐和腹胀。3.疼痛发生后24至48小时会出现程度不等的发热和心动过速。4.大部分病人伴有心律失常、血压下降。部分病人可出现急性左心衰竭，表现为呼吸困难、咳嗽，重者发生肺水肿。

　　还有一部分病人没有典型症状，表现形形色色，因此极易误诊误治。心梗的不典型表现主要有以下几种：1.无疼痛或心前区轻微疼痛，一般多见于老年人和患有糖尿病的病人。2.有时疼痛位于上腹部，容易被误诊为胃穿孔或急性胰腺炎等。还有少部分病人表现为颈部、背部痛。如果是老年人出现这类症状，应想到此症（心肌梗塞的治疗）。3.部分病人一发病即表现为休克或急性心力衰竭，而无明显的疼痛症状。

　　在急性心肌梗塞发生前，约80%的病人均有先兆表现，即在发病前数日或数周内，有乏力、胸部不适、活动时心悸等症状。若能发现先兆，并及时处理，可使部分病人避免发生心肌梗塞。

读者小梅舅舅发生的心肌梗塞，属于症状不典型的心肌梗塞。临床研究表明，这种在睡梦中发生的心肌梗塞，通常会在早晨要起床时出现鼾声大作、不容易唤醒的现象。所以，家人如果能及时发现这种异常现象，并及时将病人送到医院进行救治，也许就能避免悲剧的发生。 （山东省立医院心血管病专家 朱兴雷教授）