胰岛素是糖尿病治疗中非常重要的药物，它能让很多糖尿病患者过上正常的生活，并获得无异于普通人的寿命。但让人遗憾的是，很多该打胰岛素的病人并没有作出正确的选择。他们为什么拒绝胰岛素呢？且听权威专家逐一点评最常见的四大“歪理”。

　　歪理一：晚期疗法论

　　患者一：打胰岛素是糖尿病晚期才用的最后的治疗手段，上了胰岛素说明病基本没救了。

　　许樟荣教授点评：这种看法体现了对糖尿病和胰岛素治疗的无知。自1921年科学家发现胰岛素并应用于临床以来，胰岛素挽救了无数糖尿病患者的生命，并且让许多糖尿病患者能够和常人一样工作、享受生活。一般而言，下列几种情况需要用胰岛素：

　　一、1型糖尿病患者由于自身胰岛细胞遭到破坏，体内几乎没有胰岛素分泌，就必须依赖外源性胰岛素来维持生命。事实证明，只要用好胰岛素，控制好血糖，避免低血糖，控制好血压、血脂和体重，这些患者同样可以长寿。有些病人在上世纪20年代患上1型糖尿病，坚持使用胰岛素，一直活到了70、80年代。英国的劳伦斯教授就是其中之一，他发起成立了英国糖尿病学会，而他本人就是一位终身使用胰岛素治疗的患者。

　　二、有些2型糖尿病人可能在某个阶段需要用胰岛素治疗，比如怀孕、分娩、手术，还有的患者患上其他急性病如肺炎、心肌梗死等，这种情况下需要用胰岛素来控制血糖，等这些状态结束后，就可以停用胰岛素。

　　三、部分患者在应用口服降糖药若干年后，口服药物的降糖疗效逐渐减退或失效，可以加用小剂量胰岛素或完全用胰岛素替代口服降糖药，都可以奏效，甚至在一段时间后又可以改回用口服药。

　　四、近年发现，有些新发病的2型糖尿病患者，初发病时血糖很高，经过积极的胰岛素治疗，血糖控制满意且能稳定一段时间后，可以在停用胰岛素后血糖保持良好，在坚持控制饮食和适当运动条件下，甚至不需任何药物治疗。

　　综上所述，用不用胰岛素完全取决于患者是否能获得更好、更长远的效益，与“晚期病情”无关。

　　歪理二：打针疼痛论

　　患者二：打胰岛素是用针往肉里扎，可能一天要打好几次，会很疼，并形成硬结。

　　许樟荣教授点评：当代科技发展日新月异，人们越来越注重生活质量。胰岛素注射技术也是如此，目前的胰岛素注射器已经达到了注射时基本无痛的程度。胰岛素的纯度也非常高，基本上不形成硬结。百闻不如一见，百见不如一试。13年前，我参加澳大利亚的医疗队，赴南太平洋岛国开展糖尿病教育，给当地医务人员演示了测试血糖和胰岛素注射。当时我们都是亲身体验，无论测试手指血糖还是注射胰岛素，仅感觉到非常轻微的疼痛，或几乎无痛感。

　　当然，要减轻疼痛，掌握正确的测试方法和注射技术也很重要，患者可以通过学习和实践来掌握。

　　歪理三：药物成瘾论

　　患者三：用上胰岛素，剂量会越用越大，就像成瘾一样，停不下来了。

　　许樟荣教授点评：这种说法不科学。严重的高血糖会损害胰岛细胞分泌胰岛素的能力，就像病马拉重车，形成恶性循环，对高血糖更加无能为力。久而久之，胰岛细胞受损到一定程度，就难以恢复。如果及时应用胰岛素，可以使患者自身的胰岛细胞得到充分休息，最后得到部分恢复。但是，胰岛素的用量必须到位，达到确实控制血糖的目标。当血糖正常或接近正常后再维持一段时间，胰岛素就有可能减量。药量先加上去才可以减下来，这是我从事胰岛素治疗糖尿病近30年来的切身体会。一些经验不足的医生给患者用胰岛素，总是不敢加量，以至于使用了胰岛素，血糖却没能控制，并发症迅速发展，这是非常可悲的。

　　胰岛素作为体内唯一的降糖激素，用量多了会产生低血糖反应，但血糖监测可以告诉我们胰岛素用得是否到位、是否需要调整。有些患者用了胰岛素以后，就不再调整剂量，这是绝对不可取的。

　　歪理四：低血糖风险论

　　患者四：用胰岛素很容易导致低血糖，很危险，而服口服药这种风险就小得多。

　　许樟荣教授点评：确实，用胰岛素治疗的患者相对容易发生低血糖。但低血糖是完全可以避免的，即使不能完全避免，也可以做到不发生严重的低血糖。

　　避免低血糖，关键在于血糖监测。事实上，血糖越接近正常，越需要加强血糖监测，避免低血糖。另外，低血糖的发生与胰岛素种类和剂量有关，与患者是否能规律地饮食、运动和生活有关。进食少、运动量大和胰岛素用量大，都可以引发或加重低血糖。

反之，如果一个患者用了多年的胰岛素，从来没发生过低血糖，甚至连轻微的低血糖反应都不曾出现，往往是高血糖没有得到控制的表现，这也是很危险的，因为高血糖会促进和加重糖尿病并发症。（来源：生命时报）