脑梗塞的治疗既注意综合整体治疗,更重视个体化治疗,在发病不同时间采取不同的治疗措施;不同病因应采用针对性的治疗措施予以治疗。
(一)、原发病治疗:①纠正心衰,改善心功能;由心肌梗塞引起者,治疗心肌梗塞;②感染性栓塞者应给予强有力的抗生素控制感染。
(二)、其它治疗:可适当采用血液稀释疗法,防治脑水肿可选用速尿等对心功能影响较小的脱水剂。颅脑CT及腰穿排除出血性梗塞及感染性栓塞后,可采用抗凝治疗法华令4-6mg/d首剂,维持量2-4mg/d及血小板聚集抑制剂潘生丁50mg 3次/d,。
(三)缺血性损伤神经细胞保护治疗:急性期即可早应用细胞保护剂,进行综合治疗包括钙离子拮抗剂、自由基清除剂、兴奋性氨基酸NMDA受体拮抗剂和其它脑代谢复活剂等。
(四)、低强度激光体表照射血液治疗:
1、“一刻通心脑血管病三高激光治疗仪”的治疗机理:的低强度激光体表照射血液后,改善了血循环和血液流变学性质,激活了体内多种酶的活性,提高了红细胞的携氧能力,从而降低了血液粘稠度、降低血脂、降低血压、阻止了脑血管病的前期病变的发展,改善了脑部供血,阻止了脑动脉粥样硬化的发展。临床可用于脑梗塞的预防和治疗。经广东中山大学第五附属医院、郑大一附院,河南中医学院一附院等多家医院临床证实:“心脑血管病三高激光治疗仪”具有无副作用、无创伤、无痛苦、无交叉感染,安全可靠,方便高效的特点,为脑血管疾病患者进行无损伤治疗提供了新的有效的治疗手段。
2、使用方法:①治疗期:采取桡动脉、内关穴同时照射,功率调为4档,时间设置为30分钟,每天二次,每15天一个疗程,每疗程结束后休息7天后再重复下一疗程。②康复保健期:采取桡动脉照射(合并高血压者加内关穴照射),功率调为2~3档,时间设置为15~30分钟,每天一次,每30天一个疗程,每疗程结束后休息10~15天后再重复下一疗程。
(五)手术治疗:如大面积梗死引起急性颅内压增高,除用脱水药以外,必要时可进行外科手术减压,以缓解症状。