我国流行病学调查发现:65~75岁老年人高血压发病增长率仅为15%~18%,而35~45岁的中年人高血压发病增长率却为62%~74%。要阻止难治的老年期高血压的发生,应从中青年开始控制高血压,特别是中年人低压高问题,应尽早治疗。
中年人:精神紧张致低压升高
在高血压早期,特别是工作紧张时,人的交感神经常处于过度激活状态,这时就容易心跳增快,周围血管收缩,血压升高,脾气急躁,血压及心率波动较大,但休息时即可降到正常。临床上,不少中年人收缩压(高压)仅120~130毫米汞柱,但舒张压(低压)却高达100~110毫米汞柱。
为什么出现这种情况呢?这是因为,当交感神经兴奋时心脏收缩力量增加,排血量增加,加上周围血管处于收缩状态,中年人血管弹性尚好,主动脉很容易扩张,心脏“打血”并不困难,因此,表现为收缩压不高。但当心脏舒张时,由于主动脉过度扩张,弹性好回缩有力,这时产生的压力就会比较高,表现为舒张压升高,病人出现头晕、胸闷、心悸等症状。
药物治疗:及时服药防发病
不少人认为“收缩压不高,舒张压高一点不要紧,能不吃降压药就尽量不吃”,其实,这是因为他们对高血压的严重危害性认识不足所致。正确的观念是:中年期发生舒张压高,应在医生指导下及早开始服降压药,且服药效果要好于老年期发生收缩压高时再服药。老年期收缩压高时再服药,全身动脉已硬化,甚至会发生心肌梗塞或中风。
减压+运动:双管齐下效果好
中年舒张压高通常是一种长期精神紧张引起的血压过度反应,常伴胸闷、心慌、疲劳等躯体症状。因此,病人除服降压药外,治疗的关键是努力进行心理减压,可采取自我音乐疗法、躯体推拿按摩等。
此外,大量研究还证实,长期运动后舒张压下降比收缩压下降更明显。因此,中年舒张压高者最好能长期坚持运动锻炼,运动种类以较长时间(半小时到1小时)快步走和游泳等有氧运动最佳,尽量不要做冲刺、登高楼等无氧剧烈运动。
总之,中年舒张压高者一定要及早接受药物治疗,把血压降到理想水平。同时,改变不良生活方式,不抽烟,少饮酒,节制饮食。
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