急性心肌梗死素以发病急骤、病死率高而著称，似乎来如疾风，毫无预警。其实，预防心梗并非防无可防、防不胜防，我们可以做的事有很多。

　　有人将人体的心血管系统比喻成管道，心脏是总水泵；高血脂是水中的垃圾、淤泥；高血压是过高的水压，会使水流失控；动脉硬化就是血管中坏死的斑块，会流出像小米粥样的黏稠物质。血管壁被这种小米粥样的黏稠物质附着后，血管就会变细。血管每年的狭窄速度约为1%。当血管狭窄到只有正常血管直径的30%时，心电图检查就可能有异常发现。当血管狭窄到只有正常血管直径的25%时，就可能引起冠心病相关的症状。当血管全部阻塞时，就可能会发生急性心肌梗死。

　　早期信号多种多样

　　急性心梗十分凶险，可以在几分钟到几小时内死亡。急性心梗多发生于冠心病病人，有50%~80%的急性心梗病人在发病前1~2天或更长时间有早期信号。如能提高警惕，可大大降低死亡的危险性。这些早期信号有疲乏、胸闷、心绞痛频发、心律不正常，并伴有恶心、呕吐、大汗。但是，还有20%~50%的心梗病人发作前是毫无先兆的，而且在心梗死亡的病人中，半数以上是因为没能到达医院而失去了生命。

　　有些老年心梗病人是后半夜或凌晨发病的，他们不愿惊扰子女或者周围家属，容易产生“等天亮”的错误想法，结果失去了抢救时间。

　　不典型症状别忽视

　　有些心梗患者发作前仅有不典型心绞痛的特殊情况，我们千万不能大意。例如，上腹部痛、肩痛、面颊痛、上肢内侧痛、下肢痛等，都有可能是急性心梗的不典型症状。因此，对于老年人或过去有冠心病、心绞痛病史的病人，应特别警惕特殊型急性心肌梗死的可能。最简单的办法就是遵照医生的建议做心电图检查，以便发现异常的Q波及ST段抬高等异常表现。同时常规给予患者查血脂、血压、血糖，便于心肌梗死的诊断而迅速进行抢救。

冬季是心梗的多发季节。中老年人尤其是有心血管病危险因素，如高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖、少运动的人以及近来有心绞痛发作者，患者及其亲属都应熟悉急性心梗的表现，记住紧急呼救的方法，以保证一旦发生心梗，能在最短的时间内得到最有效的治疗。（南京军区福州总医院心血管科副主任医师 曹小织）