一直以来都把冠脉狭窄的程度,作为判断心肌梗塞发生风险的标准。然而,武汉市中心医院历时3年研究发现,冠心病是否引起心梗,不仅与冠脉狭窄程度有关,冠状动脉硬化斑块才是更重要的风险因素。
传统观点认为,冠状动脉狭窄程度大于75%时,心肌梗塞发生的风险极大,需要引起足够重视,进行支架或搭桥等干预治疗。然而事实上,近2/3的急性心肌梗塞都是在冠脉狭窄并不严重的情况下发生的。
近3年来,武汉市中心医院影像科对2万例患者的心脏、血管检查结果进行分析,结果发现2/3的患者冠脉狭窄程度在50%以下,却仍然发生心梗,这主要是由于冠状动脉内存在硬化斑块引起。
该院影像科主任金朝林介绍,相比冠脉狭窄程度,冠状动脉硬化斑块更应让人警惕。它如同贴在心血管壁上的“淤泥”,即便是放置心脏支架,随时也可能脱落,形成血栓,再次堵塞血管,引发心肌梗塞,这样,心脏支架就等于白装了。研究同时还发现,冠状动脉硬化斑块越不稳定,心肌越肥厚,又合并高血压、高血脂、吸烟等危险因素,就越容易发生心肌梗塞。(来源:现代健康报)
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