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【疾病常识】糖尿病分型为啥如此重要

作者:糖尿病 胰岛素    转贴自:未知    点击数:597


糖尿病是异质性非常突出的疾病。什么是异质性呢?就是人们虽然所患的该类疾病都叫糖尿病,但严格说来几乎每个糖尿病患者的病因、病理、病机、病势、病程、病位等都不一样。对具有共同病因特征的病例进行归纳分类,以便于在诊疗时把握其特点,就是分型。    

对糖尿病进行分型的历史发展过程,也就是人类对糖尿病认识不断深化的过程。我国中医的金代名家刘完素在其《三消论》中将消渴症辩证分为上消、中消、下消三种证型,虽然中医消渴症与西医糖尿病有着密切相似和关联,但中医的消渴症并不等于现代医学的糖尿病。真正对该病进行归纳分型还只是近代的事情。1965年国际上把糖尿病分为原发型继发型两种类型,原发的又分为幼年发病成年发病两个亚型。1980年把糖尿病分为原发、继发、隐性和妊娠四种基本情况,而原发又分为所谓的胰岛素依赖型非胰岛素依赖型其它类型糖尿病,前两种类型的命名至今还对很多糖尿病患者的观念产生着重大影响。特别对依赖这两个字极其敏感,常常把它们与吸毒的依赖成瘾联想起来。因此把胰岛素也当成毒品,认为一旦用上就很难拿掉,会依赖成瘾。导致每当在临床上建议患者用胰岛素治疗时,绝大多数人马上就说我不是胰岛素依赖型糖尿病,为什么让我用胰岛素?用上不就是终身依赖了吗?这都是命名不当惹的祸    

上述分型中的所谓隐性也叫化学性糖尿病主要是指葡萄糖耐量减低简称IGT,后来与空腹血糖受损”(IFG)一道称为糖尿病前期状态。1985年又对上述分型做了修订。目前普遍采用的,是世界卫生组织1999年根据美国ADA的建议重新颁布的分型方案。ADA的这个建议是在1997年在芬兰首都赫尔辛基召开的第18届国际糖尿病联盟大会上提出的,把糖尿病分为四种基本类型,即1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病。彻底取消了胰岛素依赖型非胰岛素依赖型的分型和命名,因为它误导了几乎全世界的糖尿病患者。(来源:当代健康报)