平阴高平读者顾先生问：我是一名高血压患者，连续服用降压药十多年，近来发现牙龈有些不舒服，就对着镜子检查，结果发现前面的有些牙龈肿胀并发红，但无触痛和出血。这是怎么回事？该如何处理？    

答：这种症状应属于药物性牙龈增生，是长期服用某些降压药物如硝苯地平(心痛定)、维拉帕米、硫氮卓酮、卡托普利等而引起的牙龈的纤维性增生和体积增大。临床可见增生的牙龈一般覆盖牙体，通常以前牙部分增生最为明显，表现为牙龈体积增大、外观呈淡粉红色，质地坚韧，略有弹性，一般不易出血，但若患者不注意口腔卫生，也可合并牙龈炎症，造成刷牙或咬硬物出血。严重者可覆盖大部或全部牙冠，妨碍进食、美观和口腔卫生。    

长期服用这几种降压药的患者应提高警惕，若连续用药1～2年后，要经常自己照镜检查或定期到医院检查有无牙龈增生。一旦发现牙龈增生应及时咨询医生，停药或调换其他降压药，以防止牙龈增生继续发展。药物性牙龈增生具有可逆性，停药后注意口腔卫生，可在1～2个月后逐渐消退。对于牙龈增生明显的患者，经以上治疗仍不能完全消退者，可考虑手术切除增生的牙龈。手术应选择在患者全身病情稳定时进行。术后若不停药和忽略口腔卫生，复发难以避免。如果因为病情不允许停药换药，那么患者必须注意口腔卫生，严格控制菌斑，定时到牙周科复查复治，控制疾病的进展。（山东省口腔医院牙周科医学博士 葛少华）