中风是全世界死亡和致残的主要原因。中风致残还造成了巨大的经济负担,每年直接和间接用于中风治疗和护理的费用难以估计。如果了解中风的危险因素,中风是可以预防的。根据世界公认,中风的危险因素包括:
高血压是中风最常见,也是可以治疗和预防的危险因素。国内外研究都证实治疗高血压可以降低中风的发生率。舒张压下降5-6毫米汞柱,中风危险性下降约42%。也有研究发现老年人单独控制收缩压,可以将中风减少三分之一。但高血压常常会被忽视,因为通常高血压常处于“无症状”情况。不测量血压,往往不知道自己有高血压病,因此也不会积极治疗。
心脏病是中风另一个常见的危险因素。许多心脏病包括心肌梗塞、房颤等,都是引起中风的重要原因。积极预防和治疗这些心脏病,无疑可以降低中风的发生。现在最常见的治疗方法包括口服小剂量阿司匹林和抗凝疗法,都证明可以有效的预防中风的发生。
糖尿病是最常见的内分泌疾病,也确认为中风的危险因素。糖尿病不仅可以诱导和加速动脉粥样硬化,还可通过多个途径使血栓、栓塞的危险性增加。
颈动脉疾病动脉粥样硬化影响到颈动脉系统,可以造成颈动脉管腔狭窄,也容易引起微拴子脱落而导致中风。现在医疗技术应用多普勒超声检查能很准确的早期发现颈动脉狭窄和动脉粥样硬化斑块。如狭窄超过了管腔的百分之五十,则应该早日外科治疗,对预防中风是很必要的。
除了上述危险因素之外,一直被忽略的生活方式也是重要的中风危险因素。例如:
许多研究证实吸烟是中风的独立危险因素,吸烟多的人比不吸烟者中风危险性增加2倍。吸烟还可以增加血液的凝聚性、血液粘稠度、纤维蛋白原水平,增强血小板的聚集性,以及增高血压,增加了中风发生的危险性。
饮酒对脑出血的发生有直接关系。但对脑梗塞意见不完全统一,有的认为轻度饮酒有一定好处,能扩张血管,对脑具有保护作用.但大量饮酒则加重中风的危险性。由于饮酒可引起高血压、高凝状态、心律不齐,这些情况对中风都是危险因素。所以还是少饮酒或不饮酒为宜。
血脂增高,特别是饱和脂肪酸,容易导致动脉硬化,是中风的重要危险因素。应避免摄入过多的脂肪饮食,摄入的胆固醇应不超过总热量的百分之十。
盐的摄入摄入盐过多与高血压有关,而减少盐的摄入可以明显降低血压,同时降低中风的死亡率。
有规律的体力运动可以降低冠心病危险性,降低血压,防治肥胖和糖尿病。但应注意个体化,应强调有规律的锻炼,适度为宜。老人应尤为注意,每天散步半小时要比不规律的锻炼和静坐好得多。以上所述中风的危险因素是最常见的,但也是可以防治的。为了降低中风的发生率,最好的方法是预防为主。我国正在进行的防治高血压的工作,已卓有成效。希望在其他方面也能积极配合,作出成绩。
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