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服降压药会产生依赖吗?

作者:高血压 冠心病 心梗 脑溢血    转贴自:未知    点击数:820


小刘今年36岁,两周来工作劳累,头痛,到医院检查,结果24小时动态血压高达170/100mmHg,医生告诉他必须服药降压,控制血压在正常范围。但小刘直摇头说,我不吃降压药,说一吃就离不了降压药了,我才不想一辈子吃药呢。
  在高血压科的门诊,每天都能碰到类似小刘的患者。一谈起服用降压药物,就对药物有畏惧甚至反感,小刘的情况反映了目前一部分高血压患者的心态,对服用降压药存在误区。
  很多人抗拒长期吃降压药是因为怕自己对降压药产生依赖性和耐受性,而有意识地停药,也有患者发现自己一停药血压就会马上反弹,因此认定降压药会使自己产生依赖性。其实停药反弹是人体机体的正常反应。正常血压的维持依赖升压因素和降压因素的平衡,高血压就是体内的平衡出了问题。遗传、酗酒、肥胖、精神焦虑、高盐饮食等都是引起血压升高的因素,长期存在上述因素就会引起血压升高。降压药通过影响体内血压调节机制使升高的血压回落到正常。如果单停用降压药,而以上引起血压升高的因素却持续存在,血压就不可避免地要反弹到服药前的水平。血压的反弹,使患者血压急剧升高,轻则头昏、头痛加剧,重则并发冠心病,心梗或脑溢血而危及生命。因此,高血压病人在服药早期应以治疗量将血压降至正常范围后,逐步减量为维持量(即控制血压在正常范围的最小剂量),同时坚持非药物治疗方式(戒烟酒、控制饮食、减轻体重、运动等)控制血压。维持量应服用相当一段时间,有的病人终生需坚持。而有的病人在有效的非药物治疗基础上,可逐步减量甚至停用降压药物。
  如果确诊为高血压,服降压药是目前有效的控制办法,并且需要长期服用。一般而言,长期服药的病人很少出现耐药性。目前市场上保健品很多,许多保健品宣称具有降压且不反弹的作用,并没有充足的科学根据。必须强调的是,保健品只能起保健作用,不能取代降压药。
  另外,高血压患者还有以下误区:
  1.拒绝用药。有些患者,尤其是老年患者,他们认为药物都有副作用,长期用药对自身有害无益。有些则认为血压随年龄增高是正常现象,不需治疗或过分相信所谓降压保健品。

  2.不规则服药。即血压恢复正常就减量或停药,血压高时才服降压药,有患者认为无症状、血压不高时继续服药会使血压降得过低,故出现间歇性服药。间歇性用药不但起不到治疗作用,反而会使血压波动,导致靶器官损伤。
  3.单纯依赖药物,忽视生活调节。患者只服降压药,而忽视高盐饮食、吸烟、饮酒、精神紧张、缺乏锻炼等方面对血压的影响。
  4.依照别人的经验服用降压药,自己在药店购药。(河南省人民医院高血压科  李莹莹)