一、血压随便测 病人在家自测血压一般都比较随意，有的病人往往边聊天边测血压，有的甚至一边打着手机一边测血压。这与测血压前不注意安静休息类似，测得的血压值(特别是收缩压)往往偏高。还有些病人刚抽完香烟后立即测血压也会导致血压值偏高，吸烟可以使血管收缩、心跳加快，促使血压上升。所以，病人测血压前应在安静、温度适宜的环境中休息5～10分钟。测血压前半小时不能进食或吸烟，尽量放松，并排空膀胱，以免得憋尿，使血压比正常升高。    

二、血压将就测 遇到手臂过粗的病人，测量血压时血压计的袖带不够长，病人就会将就地用手帮助按压袖带，外界压力会导致测得的血压值偏高。遇到体胖手臂粗的病人时，应该换用增长的布制袖带，使袖带完全地包裹住手臂。另外，被测的上臂一定要充分裸露，不能有过多的上衣卡在手臂上，手掌向上平伸，肘部与心脏在同一水平。   

三、血压快速测 有的病人认为测量血压是快速充气和放气，往往没听清血压值，只能估计个大概。充气囊放气速度过快，会使收缩压出现偏低和误差，特别是伴有房颤或者心动过缓的病人，往往会漏掉最初的血压值。正确的做法是，快速充气，放气时应缓慢，使压力以每秒钟2～3毫米汞柱的速度下降，防止水银柱突然大幅度下降。当清晰地听到第一次心搏时即为收缩压读数。重复测量血压一定要将气囊完全放空，休息2分钟后，再在同一手臂上测量第二次血压。    

四、血压反复测 有些病人每天自测血压多次，搞得自己整天很紧张，甚至每当血压稍高时，连觉都睡不踏实，半夜里起床测量血压。不要太关心5～10毫米汞柱甚至20毫米汞柱的血压波动。如果血压在一周或较长时间中逐渐升高，则需去看医生，调整或开始降压治疗。如果目的是为了诊断临界高血压，则测压时间不能固定，从早晨到晚间就寝应多测几次各时间的血压；如果目的是为了判断降压效果，则应该在每天的同一时间测量血压。健康人在家自测血压>140/90毫米汞柱应到医院接受医生诊疗。 (上海交通大学医学院附属瑞金医院高血压科 医学硕士  张瑾)