研究表明,无论何种肝炎,均可引起不同程度的胰腺病变,导致胰岛素分泌相对或绝对不足,从而诱发或加重糖尿病,临床上把这种由肝炎继发的糖尿病称为肝源性糖尿病。肝炎未除而又继发肝源性糖尿病,往往提示病情较重。
本来,肝炎病人适当增加糖的摄入有利于正常肝细胞的再生,但增加糖的摄入势必要加重糖尿病的病情,为了不影响两种疾病任何一方的临床疗效,就只有在静脉输注适量葡萄糖的同时,配合注射胰岛素来控制血糖。另外,由于糖尿病患者肝内肝糖原减少,糖原异生作用增强,加速蛋白质消耗和糖代谢的失调,致使脂肪分解增多,极易产生酮体,出现糖尿病酮症酸中毒或昏迷,从而影响组织细胞的代谢功能,造成水电解质平衡紊乱,这将对肝病的治疗带来十分消极的影响。这时,除了要积极控制肝炎外,还要控制血糖,纠正酮症酸中毒,补充高蛋白、高维生素和适量脂肪饮食。
由此可见,肝炎与肝源性糖尿病往往互为因果,形成恶性循环,给治疗带来难度,但绝非不治之症。临床观察发现,只要发现及时,用药得当,往往随着肝炎恢复,肝源性糖尿病也能减轻或恢复。若在发生肝炎之前就有糖尿病,在肝炎恢复和糖尿病控制后,仍需长期控制饮食,使用降糖药物。(来源:家庭保健报)
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