中风是一种致残率比较高的疾病。中风后会遗留各种功能障碍，包括偏瘫、语言功能障碍、认知功能障碍等许多方面的障碍，使许多患者不能工作，甚至连生活自理都有相当大的困难。得病前后的强烈对比，形成了极大的反差，造成了巨大的失落和不平衡，在给家庭和社会带来生活和经济负担的同时，也给自己造成了很大的心理压力，出现各种心理问题，许多患者由于长期的功能障碍，最后失去了康复的信心，郁郁终日，自暴自弃，有的甚至会自杀。那么，中风患者如何应对中风后出现的各种问题，重新建立信心，走出心灵的沼泽，最终成功康复，重返社会呢？

　　中风患者可能产生的心理问题

　　中风患者除了具有一般患者的心理变化外，还会因为脑部的功能损伤，使心理问题变得更加严重。主要有以下几个表现：

　　抑郁心境：抑郁是中风患者主要的情绪障碍，它对患者的预后以及生活质量等会产生明显的负面影响。由于中风导致的不仅仅是身体的瘫痪，还意味着从此需要他人的照顾，所以，几乎所有的患者都会出现悲伤和忧郁。

　　攻击行为：大多数患者很快由否认疾病的态度转到“为什么让我瘫痪”的愤怒心理，怨恨的情绪常会使患者态度生硬，拒绝合作，甚至于拒绝饮食。有时会出现急躁、气愤，并不顾后果的行为，以攻击的方式发泄自己的不满，如发脾气、打人、骂人、摔东西等。其实，此时的患者是最需要理解和心理支持的。

　　焦虑与恐惧：中风患者的焦虑与恐惧，来自于对发病情景、躯体疼痛、生活质量以及社会交往受到威胁时所产生的恐惧、忧郁等不安的心理体验。在产生焦虑的同时还会伴有一些生理反应，如心悸、出汗、四肢发凉、胃肠功能失调等植物神经功能紊乱的表现。

　　过度期望：由于早期各个方面恢复比较快，于是患者急切盼望迅速康复，希望立即改变功能障碍的现实，患者会出现迷信药物、疑虑治疗及到处求医等问题。而中风后偏瘫是不可能很快恢复的，一般在发病六个月内功能恢复相对较快，越到后期恢复越慢，但是不少患者并未认识到这个事实。由于患者对于康复治疗的期望值太高，一旦期望破灭，就会出现失望甚至自杀的念头。一般来说，脑中风后功能的恢复需要一段较长的时间。

　　家人应该怎么做

　　——倾听、解释、指导、保证

　　首先家属应该热情对待患者，对患者的痛苦与困难给予高度同情，给予他们关心和尊重。一般第一步是进行倾听，家属及陪护一定要善于倾听患者的诉说。一方面是为了了解患者的痛苦和症结所在，另一方面，专心地倾听会使患者体会到周围人在严肃认真地关心他的疾苦，有助于患者树立战胜疾病的勇气和信心。

　　在倾听的恰当时候进行解释是十分重要的。所谓解释，就是在患者接受患病事实，并想解决问题的时候，向患者做出解释，对问题做出透彻的分析，提出解决困难的办法和真诚的劝告，以便于患者慢慢地领会。

　　然后在对患者的心理或病情有充分正确了解的基础上进行指导，并调动患者自己内在的积极性，共同对存在的问题进行透彻的分析，让患者看到问题的焦点之所在，让患者领悟到解决问题的有效方法，并树立信心去解决。

　　在康复的过程中会遇到各种困难，往往使患者陷入悲观、痛苦、无助而不能自拔，这时患者可能一叶障目，看不到前途，找不到解决问题的办法。治疗者和陪护应充分利用各自的社会角色和对患者影响，以充分的事实为依据，向患者提出有关方面的保证，如“现代的医学很发达”，“医院的医疗技术很高，一定可以使你康复得很好”等，以建立患者的信心，解除患者的疑虑。（黑龙江省康复医院主治医师 刘景隆）