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脑出血患者护理4关

作者:脑出血 动脉硬化 高血压    转贴自:未知    点击数:956


    脑出血偏瘫患者的护理是一个长期过程,既要小心细致,也要有所侧重,相辅相成,关键是过好4关。

    第一关:

  他(她)在想什么

  脑出血偏瘫患者通常发病急,可能前一刻还能蹦能跳,后一刻就如废人一般,生活无法自理。这种突然变故,会导致患者情绪低落,悲观烦躁,对生活失去信心。
  护理第一关,也是护理中最重要的一关,就是要明白患者在想什么,家人要充分了解患者的思想活动,这样才能做好心理沟通。须注意的是,太过急切的关注,或者太过不耐烦的表达,都会影响患者的心理。
  环境也是影响患者心情的一个要素。家属要为患者提供适宜的温度(1820),合理的湿度(50%~60%),室内每天开窗通风2次,光线要充足。此外,尽量调整生活必需用品的摆放位置,以便患者取用方便,使其心情放松,避免情绪波动。平时可根据病情安排患者参加一些适宜的活动,如看电视、下棋、听广播、读报等,使其感到生活的充实与美好,坚定战胜疾病的信心,使身心处于最佳状态。
        
第二关:

  他(她)能做什么

  患者瘫痪后,难免有一种失望、沮丧的感觉。此时,应帮助他们活动关节,预防关节挛缩变形,保持肢体于功能位。

  活动方法应按关节活动阈进行被动活动,由健侧到患侧,由大关节到小关节循序进行,既要注意各方向运动到位,还要注意动作强度,切忌粗暴,以免肌肉损伤。对肘、趾(指)、踝、膝关节要因其易发生强直,特别注意多运动。按摩患肢要轻柔而有节律,以使其放松。被动锻炼每天2次,每次15分钟。

第三关:

  他(她)该吃什么

  脑出血病多由于动脉硬化和高血压引起,与日常饮食有密切关系,患者要忌食肥腻食物,坚持长期低盐(每天不超过3)、低脂、适量碳水化合物和蛋白质饮食。宜吃植物油、蔬菜、水果及豆制品,忌食胆固醇高的蛋黄、皮蛋和辛辣食物,注意预防便秘。血脂和血糖异常的患者应努力进行控制和调节,给予低糖和低脂饮食,有烟酒嗜好者,要劝其戒烟酒。

第四关:

  他(她)要防什么

  在把好前面3关之后,接下来,要考虑脑出血偏瘫应该预防的疾病。首先要预防褥疮,帮助患者定时翻身,更换体位,一般每小时翻身1次。避免拖、拉、拽、推,以防擦伤皮肤。每次翻身时,要用25%的酒精按摩受压部位,受压部位垫气圈或海绵垫;每周用温水为患者擦浴,擦浴后涂爽身粉,避免着凉;保持床铺清洁、松软、无皱折,避免潮湿、摩擦。其次要预防肺部、口腔及泌尿系感染,若是长期卧床者,应鼓励其咳嗽、深呼吸、翻身、叩背、增强肺功能;保持口腔清洁、经常漱口、多饮水,每天清洗会阴部2次。

  日常生活中,要求患者强制性反复使用患侧肢体,并配合日常生活活动训练,如进食、洗漱、更衣、大小便、移动体位及使用简单的家庭用具等,指导患者进行扶床椅转移、扶拐站立及上下楼梯等训练,训练时应注意安全且不宜过度劳累。(来源:《健康指南》