得了急性心梗,未必一定是胸部疼得要死要活。一个月以前,何先生牙疼之后去医院口腔科就诊,没有查出任何问题,及时转到心内科才确诊为急性心梗。类似何先生出现的“不典型”心梗“信号”,记者在此前采访中也接触过,郑州市一院急诊科曾接诊过一例“腹痛”病人,其症状其实也是心梗发作的表现。所幸,两例病例都得到及时救治。 58岁的何先生牙齿平常没啥毛病,但那次发病时,疼了三四个小时后仍然不见好转,口腔科医生检查并未在疼痛位置发现牙齿龋洞,也没有红肿,于是建议他去心内科就诊。检查后何先生被确诊为心肌梗塞。此时他已经出现头晕、呼吸困难、血压下降等症状。陪同的家人无法理解:“牙疼跟心脏有什么关系?” 郑大五附院康复中心主任郭钢花告诉记者,心肌梗塞发生前,绝大多数患者通常有典型的胸骨后或心前区急性而剧烈的疼痛,但也有少数心梗发生前并无心绞痛,除了像何先生那种牙疼症状外,还有下颚、喉咙、腹、颈、肩、枕部、前额痛等,都有可能是心梗发病的症状。这在医学上被称为“不典型胸痛”。 为何心脏不痛,身体其他部位却会感觉到痛?郭钢花说,所谓的“心痛”,其实是由于支配心脏的神经将疼痛传到大脑,大脑再传到脊柱,进而传递给胸部、背部、肩部等。在这一过程中,疼痛通过与支配心脏神经平行的其他神经传达给患者。如果碰到的这根神经恰巧是支配口腔的,便表现为牙疼。 心梗治疗的“黄金窗口期”是发病6小时以内。治疗越及时病人心脏功能的受损程度就能降到越低。郭钢花建议病人家属及时发现、辨明心梗的各种明暗“报警”信号。
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