高血压危象是指发生在高血压病过程中的一种特殊临床现象,也可见于症状性高血压。它是在高血压的基础上,周围小动脉发生暂时性强烈收缩,导致血压急剧升高的结果。可发生在缓进型高血压病的各期(尤其是第一、二期),亦可见于急进型高血压病。
其诱发因素为精神创伤、情绪变化、过度疲劳、寒冷刺激、气候变化和内分泌失调(如绝经期或经期)等。 临床上主要表现为血压突然升高,一般以收缩压升高为主,严重时舒张压亦升高,心率增快;有植物神经功能失调的症状, 如异常兴奋、发热、出汗、口干、皮肤潮红(或面色苍白)、手足发抖等。病人感剧烈头痛、眩晕、耳鸣、恶心、呕吐、神志变化、 气急、心悸、视力模糊或暂时失明、腹痛、尿频、少尿或排尿困难,甚至出现心绞痛、脑水肿、肾功能衰竭等严重并发症等表 现,发作时测血压收缩压可上升超过26.7千帕(200毫米汞柱)。
上述症状发作一般历时短暂而迅速恢复,但容易复发。发作时化验尿常规可有少量红细胞和蛋白,血中肌酥和尿素氮、游离肾上腺素或去甲肾上腺素可增加,发作时及发作后血糖 可以升高。眼底检查可有出血、渗出或视神经乳头水肿。
该危象是高血压过程中的一种严重症状,病情凶险,尤以并发高血 压脑病、急性心力衰竭或急性肾功能衰竭时,一旦症状发作,需及时采取有效措施,否则可导致死亡。(来源:维维健康网)
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