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【疾病常识】糖尿病患者的“三大纪律 八项注意”

作者:糖尿病 糖尿病治疗 高血糖 血脂异常 动脉硬化    转贴自:未知    点击数:976


糖尿病的血液系统检查,对糖尿病的诊断、疗效判定、预后转归都是有力的依据,是不可忽视的重要检查,尤其是如下三项检查(三大纪律)

        一、空腹血糖(GPG 

主要反映在基础状态下、没有加上饮食负荷时的血糖水平。是糖尿病诊断的重要依据,同时能较好地反映患者基础胰岛素水平。为了解胰岛的基础功能,判断病情变化,以及前一天晚上用药剂量是否合适,应检测空腹血糖。

空腹血糖指在最后一次进食后8-10小时不再有热量摄入进行测定的数值。一般在清晨7-9点空腹状态下抽血,空腹血糖重复性好,是糖尿病诊断必查的项目。测定空腹血糖时,要注意空腹的时间不能过长或过短,也不能进行剧烈的运动。

    空腹血糖正常值为3.6-6.1毫摩尔/升。

        二、餐后2小时血糖(P2hPG

是反映胰岛B 细胞储备功能的重要指标之一,即进食后食物对胰岛B细胞产生刺激后B细胞分泌胰岛素的能力。若功能良好,周围组织对胰岛素敏感,无胰岛素抵抗现象 ,则餐后 2小时血糖值就下降到接近空腹血糖水平 。但若储备功能良好,甚至一些糖尿病患者分泌胰岛素比正常人还高,却由于周围组织对开胰岛素抵抗,或抵抗不明显,但B 细胞功能较差,则餐后 2小时血糖可明显升高。

    测餐后2小时血糖可发现可能存在的餐后高血糖。很多2型糖尿病患者空腹血糖并不高,而餐后血糖很高,如果只检查空腹血糖,往往会使部分患者漏诊。同时餐后2小时血糖能较好 地反映进食及使用降糖药是否合适。这是空腹血糖不能反映的。另外,餐后2小时血糖的检测不影响正常服药或打针,也不影响正常进食,所以也不会引起血糖特大的波动。

餐后 2小时血糖是指从吃第一口饭开始计时,整2个小时测血糖。测量 时应按与平时一样的时间和剂量服药、注射胰岛素和吃饭。餐后2小时血糖受所进食物和种类、胃肠蠕动快慢、餐后运动量和餐前血糖水平等多种因素影响

餐后2小时血糖正常什4.6-7.8毫摩尔/升。

三、糖化血红蛋白(HbAlc

糖化血红蛋白是人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物。糖化血红蛋白越高表示血糖与血红蛋白结合越多,糖尿病病情也越重。它能反映过去2-3个月血糖控制的平均水平,它不受偶尔一次血糖升高或降低的影响 。糖化血红蛋白进行测定 ,可以比较全面地了解过去一段时间的血糖控制水平 。目前我国把糖尿病患者糖化血红蛋白的标准定为6.5%以下

糖尿病是一种终身性疾病,不能痊愈,但可以有效控制 ,其关键在于控制并发症。糖尿病患者应定期或不定期进行下列八项检查(八项注意)

一、 眼底检查  主要排查视网膜病变、白内障等糖尿病眼部并发症,每年均应检查一次。

二、尿蛋白定量、尿蛋白排泄率检查   排查糖尿病肾病。每年坚持一次。

三、尼龙丝试验    10克的尼龙丝排查神经病变。尼龙丝刺激手心手臂,会有明显的刺痛感,而糖尿病引起患者神经病变后,会导致感觉失常,对冷热、刺痛等判断失准

四、心电图   早期排查冠心病、心梗等心血管并发症。

五、胸片      排查肺结核,每年一次。

六、血脂四项   排查心脑血管并发的危险,每年最少一次。

七、尿常规    排查是否并发泌尿系统感染,有否糖尿病酮症等急性并发症,初步筛查糖尿病肾病。

八、糖尿病足   糖尿病引起严重的脚病,疼痛度强,影响患者生活质量。