在临床上，糖尿病的化验主要有如下四方面：

        一、尿液检查

尿液检查方法简便且样品容易获得，可以在实验室进行，也可以由患者自行检测。所以尿的检测常常是糖尿病诊断的第一步。

            1、尿糖检测

尿糖，英文代号U-GLU。当血糖浓度增设到一定程度时，肾小管不能将尿液中的葡萄糖全部吸收，尿糖增高呈阳性，临床上用“+”号来表示，一般情况下，尿糖可以反映血糖的情况，但尿糖不还受其它因素的影响，有时与血糖并不完全一致。影响尿糖检测的因素有：

⑴肾糖阈。正常情况下，肾小球滤过糖经肾小管全部重吸收，故正常人尿糖阴性。当血糖超过8.9-10毫摩尔/毫升时可出现尿糖。正常情况下，尿糖与血糖呈明显的正相关。肾糖阈隨年龄的增加而升高，一般青年人和孕妇肾糖阈偏低，而老年人偏高。临床上个体肾糖阈略有差异。因此有时尿糖与血液并不成比例。

        妊娠尿糖：妊娠期间，细胞外液容量增加，抑制肾小管对葡萄糖的重吸收，使肾糖阈下降，易出现尿糖，称为妊娠尿糖。

        肾性尿糖：各种原因或老年肾小管受损，对葡萄糖重吸收功能减退，肾糖阈降低，血糖虽然正常，但也可以出现尿糖，称为肾性尿糖。

⑵内分泌  甲状腺功能亢进、肾上腺皮质激素或肾上腺素分泌过多、胰岛素分泌过少，都可出现一过性糖尿。

⑶胃切除   胃切除后，葡萄糖在肠内吸收加快，餐后血糖迅速升高，可出现暂性糖尿。

⑷其它因素如先天性酶缺陷。

临床意义

血糖的高低决定着尿糖的有无，一般情况下，

  　 血糖在8.9-11.1毫摩尔/毫升时，尿糖为(+-)

血糖在11.1 _13.9毫摩尔/毫升时，尿糖为(+)

血糖在13.9_16.7毫摩尔/毫升时，尿糖为(++)

血糖在16.7__19.4毫摩尔/毫升时，尿糖为(+++)

血糖高于19.4毫摩尔/毫升时，尿糖为(++++)

提示   尿糖与血糖在肾功能正常情况下一般呈正相关，正常人尿糖中只含有微量葡萄糖，故尿糖定性检查为阴性。当尿中含糖量大于150毫克时称为糖尿。出现糖尿提示血糖升高，。尿糖检测并不能协助诊断糖尿病，但可以帮助我们观察糖尿病的治疗效果。

2、   尿酮体检测

酮体是乙酰乙酸、B羟丁酸和丙酮的总称，主要是肝脏脂肪氧化和葡萄糖无氧代谢的中间产物。正常人尿中每日排出丙酮40-50毫克，用一般方法难以测出，当血中酮体增加时，尿中排出的乙酰乙酸、B羟丁酸明显增加，就会出现尿酮体阳性。尿酮体检测是筛查试验，其结果阳性也可能是由于不能进食、呕吐造成的，结果阴性也不能完全排除酮症，故准确性较差。可靠的试验是测定血中B羟丁酸的含量，如果超过0.5毫摩尔/毫升时，就提示有糖尿病酮症。

糖尿病患者、尤其是1型患者，由于体内胰岛素严重缺乏，无法充分利用葡萄糖作为能量来源。此时人体就会运用脂肪产生能量，同时产生大量酮体。全体为本性物质，可引起人体不适、恶心、呕吐，严重时出现酸中毒、昏迷甚至危及生命。

糖尿病患者在下列情况下应及时检测尿中酮体：（1）出现全身不适像感冒、发烧一样，（2.）出现恶心、呕吐、腹痛等（3）血糖明显高于平时（大于13-14毫摩尔/升）（4）妊娠长期饥饿、低血糖（6）应激、感染、创伤、手术等

值得注意的是，有很多病友出现酮体时，只有恶心、呕吐或腹痛等症状，到医院常误诊为胃肠炎。胃肠炎是伴有腹泻的，一定要引起注意。

那么如何应对糖尿病酮症呢？糖尿病、尤其是1型，尿中出现酮体时，血糖明显升高，首先要补充一定量的额外胰岛素，然后大量饮水，一方面补充水分，另一方面，加快酮体的排泄。而这一切，都需要在医生的指导下进行。

3、   尿微量白蛋白检测

尿微量白蛋白，英文代号MALB.糖尿病肾病早期改变是肾小球基底膜增厚、滤孔增大及电荷屏障消失，使分子量较小的血浆白蛋白滤过到尿液中，因此尿气魄排泄率是诊断早期糖尿病肾病的重要指标。

通常用以下方法诊断早期糖尿病肾病

⑴晨尿6毫升测尿白蛋白大于20毫克/升

⑵晨尿6毫升测尿白蛋白与尿肌酐的比值，男性大于2.5毫克/毫摩尔。女性大于3.5

毫克/毫摩尔

⑶收集24小时、12小时尿，测定24小时尿白蛋白排泄率。

对于没有肾病的病友至少应每年检查一次24小时尿微量白蛋白

        二、血液检查

糖尿病的血液系统检查对糖尿病的诊断、疗效判定预后转归都是有力的证据

1、   血糖检测

血糖，英文代号BS。指血中葡萄糖的浓度，代表进入和移出血液的葡萄糖的动态水平。血糖浓度受激素调节。胰岛素是惟一的降血糖激素，主要作用是促进葡萄糖转化为肝或肌糖元、甘油三酯及糖有氧氧化，抑制糖原分解和糖异生，使血糖下降。升糖激素主要是胰高血糖素，可对抗胰岛素的作用。血糖是胰岛素分泌的主要调节因子，测定血糖是了解糖代谢和胰岛素功能的简便方法。